產(chǎn)前基因診斷阻斷遺傳病
在科學(xué)不發(fā)達的時候,家族中出現(xiàn)遺傳病,人們就燒香求神。懂得了遺傳學(xué)規(guī)律之后,醫(yī)生就可以杜絕X-連鎖遺傳病患者的出現(xiàn)。
孔祥東說,如果懷孕的女性是致病基因攜帶者,就可以在懷孕14周的時候做胎兒性別鑒定。國家有關(guān)法律規(guī)定,鑒定胎兒性別是違法的,但同時規(guī)定,出于醫(yī)學(xué)需要可以鑒定胎兒的性別,這個“醫(yī)學(xué)需要”就是為了杜絕X-連鎖遺傳病的發(fā)生。
在上世紀七八十年代,孕婦懷孕3個半月時先做B超,4個月時取胎兒絨毛膜化驗染色體,以此來鑒定胎兒性別。如果胎兒是男性,直接流掉,如果是女性,就繼續(xù)懷孕。這時候就產(chǎn)生了一個問題,男性一半是患者,還有一半是正常人,把正常的男性胎兒流掉,豈不可惜?如今,有了產(chǎn)前基因診斷,這個問題就迎刃而解。如果胎兒是男性,從子宮內(nèi)抽取羊水進行基因分析,看其是不是患者,如果不是,當然皆大歡喜;如果是,就告知當事人,并建議流產(chǎn)。如果胎兒是女性,就不再做產(chǎn)前基因診斷,畢竟羊水穿刺有一定風(fēng)險,應(yīng)等孩子出生后再做篩查。
孔祥東介紹說,我省禹州市有一個血友病家族,總共有5人發(fā)病,如果這個家族的女性在懷孕時做鑒定胎兒性別,并做產(chǎn)前基因診斷,完全可以阻斷血友病的遺傳。
孕婦35歲以上應(yīng)做產(chǎn)前篩查
有些遺傳病與性別無關(guān),主要是染色體出了問題。比如說唐氏綜合征,又叫先天愚型。人的染色體共23對,每對2條,唐氏綜合征是因為第21號染色體多了一條所致,因此又稱21-3T綜合征。其他的染色體也可能會多出一條,但除了21號和18號染色體外,其他染色體多一條之后,胎兒會自然流產(chǎn)或死胎。還有一種染色體疾病,就是男性胎兒的性染色體不是XY,而是XXY,這叫做柯氏綜合征,患者乳房如女性、皮膚細嫩、無精子。
孔祥東提醒,35歲以上的高齡孕婦,生育的子女患唐氏綜合征的發(fā)病率明顯增高,近幾年的篩查結(jié)果表明,35歲以上孕婦生育的“唐氏兒”占15﹪。另外,父親年齡超過39歲,對生出“唐氏兒”的風(fēng)險也有影響。“因此我不提倡過度晚育,因為女性年齡越大,卵子畸形率越高。”
有研究證明,“唐氏兒”的出現(xiàn)與孕婦妊娠前和妊娠早期病毒感染、父母飲酒、吸煙、手機電腦輻射、藥物及環(huán)境污染有密切關(guān)系。因此,健康夫婦也有生育“唐氏兒”的潛在危險。
孕婦妊娠前患過流感、風(fēng)疹或服用致畸藥物,如四環(huán)素等,受孕時夫婦一方染色體異常,或一方長期在放射性、污染環(huán)境下工作,或孕婦有習(xí)慣性流產(chǎn)史,以及出現(xiàn)過早產(chǎn)或死胎現(xiàn)象,均是導(dǎo)致“唐氏兒”的危險因素,應(yīng)在懷孕時做產(chǎn)前診斷。
讀者焦金坤來信說:一些疾病和“胎里帶”殘疾也遺傳,如聾啞等。我老家村中有個人,兩手兩腳都只有兩個指頭,均呈鉗形,老人起個小名叫鉗。后來結(jié)婚生子,6個子女只有一男一女手腳完好,其余4個子女均有不同程度的鉗手、鉗腳。
孔祥東說,這種情況叫胼指。胼指、多指、先天性白內(nèi)障、遺傳性耳聾、遺傳性視神經(jīng)萎縮等都是遺傳病,具有家族發(fā)病的傾向,都可以通過產(chǎn)前基因診斷來避免患兒的出生。