現(xiàn)代生活不孕不育成了如今中國城市夫妻尤其是晚婚晚育人群的心頭大患。要排除不孕不育，夫妻雙方究竟誰該先做檢查？看病之前要做哪些準(zhǔn)備？哪些人在計(jì)劃“造人”前，應(yīng)該先到助孕門診檢查？
34歲的廣州白領(lǐng)許女士結(jié)婚七年。過去受“丁克”思潮影響，她和丈夫一直采取安全套避孕。近兩年來，隨著年歲漸長，又想要孩子，于是兩人開始積極造人，卻遲遲不見喜訊傳出。到醫(yī)院一檢查，原來許女士因多年前患盆腔炎治療不徹底，加上夫妻倆在生殖健康方面“不拘小節(jié)”，導(dǎo)致不孕。
記者從廣州各大醫(yī)院獲悉，像這樣經(jīng)過多年避孕，待到想要孩子時(shí)才知自己無法生育的“前丁克”夫妻越來越多。廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心聞安民主任醫(yī)師指出，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，生活節(jié)奏緊張、工作壓力大的夫妻生育能力呈下降趨勢。例如澳大利亞有40%的育齡夫妻不孕，日本的比例更高，而近幾年來，我國育齡夫妻中不孕不育的發(fā)病率也從過去的8%~10%攀升至10%~15%。
聞安民指出，當(dāng)育齡夫妻未避孕一年仍未懷孕的，需要到正規(guī)醫(yī)院的生殖專科接受規(guī)范診治。
不孕不育：男方出問題多過女方
想要孩子，但妻子肚子遲遲不見動(dòng)靜，究竟是誰出了問題？這是夫妻間最易引發(fā)爭執(zhí)的問題。記者在助孕門診看到，第一次來看病的，往往以女性居多。
28歲的馮女士結(jié)婚兩年仍未懷孕，家里懷疑她有不孕癥，讓她治病。但她做完一整套檢查，得知自己卵巢功能、性激素水平都正常，排卵也很規(guī)律，輸卵管以及子宮附件均無炎癥。醫(yī)生建議她讓老公來檢查，但家婆和老公一聽就不高興，老公更讓她換一家大醫(yī)院再詳細(xì)檢查一下。她雖然覺得委屈，但也有點(diǎn)疑惑：“我老公不抽煙不喝酒，生活習(xí)慣比較健康，性生活也正常，怎么會生不了孩子呢？”
“門診經(jīng)常遇到這樣的情況，讓女病人帶丈夫來檢查，她說‘不用，我老公很壯’。其實(shí)壯的人也會不育！”聞安民說，還有一些丈夫一看生不出孩子就先怪老婆，對女性很不公平。有研究顯示，不孕不育的夫妻中，由男方因素導(dǎo)致生育困難的情況所占比例超過了女方因素，在不孕癥就診夫妻中男方精液異常約占了六至七成，例如弱精、少精、畸精、無精、液化不正常等問題，都可導(dǎo)致不育。有些男性患者屬于多精癥，精子數(shù)量雖然多，但活力差，不頂用。
而女方不孕因素中，最常見的是卵巢無排卵、輸卵管不通暢。此外，子宮內(nèi)膜異位癥患者中約30%～50%不育。還有一個(gè)因素值得注意，如今由于女性盆腔感染、婚前藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)發(fā)生越來越多，宮外孕的發(fā)病率也逐年上升。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，宮外孕患者再次宮外孕的發(fā)生率達(dá)30%，約30%的患者不孕。
夫妻一起看病 男方先做檢查
助孕門診一般要求夫妻倆一起來看不孕不育癥。從篩查的難易度和效果來看，丈夫先檢查要比妻子好。“初診的第一件事最好查男方有沒有問題，做一個(gè)精液檢查。”聞安民說，通過篩查精子活力、數(shù)量，可排除是否屬于弱精、少精、多精、液化不正常等問題。
聞安民說，先查男方的好處是從檢查到出結(jié)果所耗費(fèi)的時(shí)間短：自慰取精從幾分鐘到一小時(shí)不等，精液檢查結(jié)果一般在一小時(shí)左右。而如果讓女方先檢查，檢查程序繁瑣，至少要等待兩個(gè)月才能走完程序。
一般女方第一步是做卵巢基礎(chǔ)功能評估，要求在月經(jīng)來潮初期的第二天至第三天時(shí)進(jìn)行。要抽血進(jìn)行六項(xiàng)相關(guān)性激素檢測。
第二步是做排卵監(jiān)測。一種較為粗略的監(jiān)測方法可在家進(jìn)行，即每天早上起床后記錄基礎(chǔ)體溫，連續(xù)測一個(gè)月，從上一次月經(jīng)來潮結(jié)束后測到下一次來月經(jīng)，根據(jù)體溫變化來判斷排卵情況。精確的方法則是卵泡監(jiān)測，在來潮后的第九天至第十天時(shí)采用超聲波監(jiān)測卵泡成熟度，并結(jié)合血尿中相關(guān)性激素的濃度和宮頸黏液變化，連續(xù)監(jiān)測一周。