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不孕不育的原因及治療的方法介紹

  亮點技術一:完整按照WHO人類不孕不育診療規范建立的實驗室

  不孕不育是一個復雜的臨床綜合癥,鑒于不孕不育診斷的復雜性,為了提高診斷準確性、改善治療結果、降低診治費用,世界衛生組織(WHO)制定了不育(孕)夫婦檢查的標準程序。在不孕不育病因診斷過程中,實驗室檢查是必要的組成部分,雖然體外受精與配子移植治療不育已廣為應用,但是這些方法都離不開實驗室技術。

  WHO于1990年出版了《人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》,該手冊引入了可用于男科實驗診斷的最新研究成果,并對各項檢測指標方法學進行了規范。WHO標準的不孕不育實驗室結束了過去不孕不育癥長期停留在病史、體檢和精液常規檢查等較低水平的診斷方式上的歷史,隨著精液計算機輔助分析、精子功能檢測、精液免疫生化檢驗、細胞遺傳學檢查及分子生物學等診斷技術的完善和新技術的問世,不孕不育癥病因、發病機理得以更全面更深入地認識。

  擁有完整按照WHO人類不孕不育診療規范建立的實驗室,先進的實驗技術從分子水平尋找不孕不育病因,為醫生確定合理的治療處理方案提供科學依據,為輔助生殖提供技術評估。在臨床實驗工作中,同一種檢測項目可能會同時存在多種不同的檢測方法學。而不同檢測方法的診斷功效是有差異的,其正常參考值范圍亦可能有所不同。采用WHO規范化的檢測方法不僅可提高檢測結果的準確性,更重要的是能與國際同類研究接軌實現研究數據及成果的共享。

  亮點技術二:精子Y染色體微缺失檢測技術---從分子水平查找不育病因

  據世界衛生組織統計,世界上有10%的夫婦患有不育癥,男性不育占其中一半左右,其中30%以上的患者是由于遺傳學異常引起的。Y染色體是微缺失是導致男性不育的主要遺傳學因素。

  通過國際先進的精子Y染色體微缺失檢測技術,檢查Y染色體是否有微缺失以及Y染色體長臂(Yq11)基因缺失情況,以建議患者是否有必要進行穿刺和對女方進行促排卵。可以減少患者無謂的經濟負擔和各類并發癥的發生。

  Y染色體微缺失可以從正常的帶微缺失的精子傳遞下來;也可以通過正常精子受精后在胚胎發育過程中發生Y染色體的微缺失;另外,現代人工輔助生育技術也可能將帶Y染色體遺傳下去。所以為保證后代健康,不管原因不明還是原因明確的男性不育癥患者,均需進行Y染色體微缺失檢測,特別是在實行卵細胞漿內單精子注射和其他人工輔助生殖治療時必須做該項檢查。

  亮點技術三:輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡聯合介入復通術---疏通生命之路

  輸卵管病變約占女性不孕因素的25%-40%,為女性不孕癥的第一病因。輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡聯合介入復通術,三鏡聯合使用相得益彰,克服了以往診斷的方法只能了解輸卵管的通暢性而不能掌握輸卵管內強及上皮的病變,更難區分器質性與功能性損害的缺點;避免了傳統介入復通術插管的盲目性,在放大N倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作可做到動作更準確,一次性復通,使內膜損傷達到最低限;與此同時在宮腹腔鏡的聯合作用下能準確探查宮腔形態、子宮內膜生長狀況、腹腔粘連及有無腫瘤等情況,雙鏡齊下以便檢查治療同時進行,避免了反復多次檢查的痛苦,既節省了時間又節省了金錢。

  輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡聯合介入復通術,有效解決了女性輸卵管阻塞、積水、粘連等問題,進一步提高介入復通術的安全性能及受術者的妊娠率。

  亮點技術四:輸精管附睪顯微外科吻合術---解開梗阻性無精癥的死結

  男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性無精子癥造成的,如附睪、輸精管局限性缺如或纖維化以及輸精管結扎后的復通等,輸精管附睪吻合術是治療梗阻的有效方法,也是最具有技術挑戰性的顯微外科技術之一,要求術者具有精湛的顯微外科技術和豐富的經驗。要想在直徑僅約0.3-0.4mm大小的管腔上建立一個相對良好、通暢并且防滲漏的吻合,具有相當高的難度,這也是影響手術效果??復通率和致孕率的關鍵所在。

  采用國際先進的三角狀三針套疊輸精管附睪吻合技術和縱向兩針套疊輸精管吻合術,使復通率達到91.7%,致孕率達到60%,顯微外科精微點定位輸卵管吻合技術因在吻合前根據吻合管徑的大小精確定位了縫線位置,因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進行吻合操作,所以,即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。

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