小李患慢性腎炎多年,病情一直穩定,去年結了婚,不知懷孕會不會加重腎病。從醫學的角度來看,懷孕后身體的血循環量比原來增加30%左右,腎臟的濾過亦相應地提高30%~40%。
如果腎臟有病變,不能適應妊娠的生理需要,就加重了腎臟的負擔,極可能促進腎臟病變的惡化。不僅如此,腎臟病變嚴重的話,會干擾妊娠的繼續,慢性腎炎伴有血壓增高的孕婦,往往會伴有胎盤功能減退,胎兒血液供應不足,可發生胎兒宮內發育遲緩、死胎。嚴重腎炎孕婦,其胎兒死亡率可達50%。
慢性腎炎婦女符合下面3個條件時,妊娠過程才較安全。
①腎炎病情穩定,無尿路感染存在(病情是否穩定,應由腎內科醫生下結論);
②血清肌酐在正常范圍;
③多次測量血壓均在正常范圍內。如果作腎活檢,腎小球的組織改變應屬輕型。
另外,慢性腎炎婦女懷孕后,要定期復診,勿掉以輕心。