診治
乳腺癌早期檢查有兩種方法
1.“視覺”檢查法
裸體對著鏡子,雙手舉過頭頂,將雙手用力叉在腰部,收縮胸肌。身體前傾,觀察乳房的形狀,乳頭、乳暈的變化。注意雙側(cè)乳房外形的變化,是否對稱,有無局部的皮膚隆起、凹陷和橘皮樣改變,以及乳房表面皮膚有無紅、腫、熱、痛癥狀。雙側(cè)乳頭是否對稱,有無近期凹陷,乳頭部有無鱗屑,輕輕擠壓乳頭,觀察有無分泌物。
2.乳房“觸摸”檢查法
身體向左側(cè)斜臥,屈膝,右手置于前額,在右肩下墊一只枕頭。用左手食指、中指和無名指的指腹捫按右側(cè)乳房,注意切忌將乳腺組織捏起檢查。從腋窩到乳頭以及從鎖骨起到胸罩下緣開始檢查乳房外側(cè)。檢查乳房時指腹力量逐漸由輕到重,可分為三步,首先輕觸乳房皮膚,然后使用中等的力量按壓乳房。最后用力檢查,以能觸摸到你的肋骨。
接著,轉(zhuǎn)為仰臥。彎曲右手肘部,手臂放在頭的一側(cè)。開始用左手檢查右側(cè)乳房的內(nèi)側(cè)部分。方法和外側(cè)部分時一樣,范圍從乳頭到胸部正中以及從鎖骨起到胸罩下緣。然后檢查鎖骨上部及鎖骨下部。注意有無腫大的淋巴結(jié),如發(fā)現(xiàn)有腫塊,應注意其位置、數(shù)目、大小、質(zhì)地、有無觸痛和腫塊的移動情況。最后檢查腋窩有無腫大的淋巴結(jié),從腋窩中央開始,沿腋窩周圍,依次從手臂下方到胸部及手臂上方和外側(cè)。
北京協(xié)和醫(yī)院孫強教授稱:自我檢查的方法主要是兩個方面:一個是看,一個是摸。“看”是指在洗澡后對著鏡子看乳房的外形是否有變化,是否對稱?是否有腫塊?乳頭是否有凹陷等等。“摸”是指躺在床上或者站著,用左手摸右邊乳房,用右手摸左邊乳房,檢查是否有腫塊,是否有乳頭出水等變化。一般來講,自我檢查的時間應選擇在月經(jīng)后7到10天,如果為絕經(jīng)后婦女,應每月定期做一次自我檢查。
專家建議女性在39歲以前,應該每三年去醫(yī)院檢查一次。40歲到50歲的,應該每年做一次檢查。50歲以上的應每年做體檢,而且應每年做X線檢查。解放軍307醫(yī)院江澤飛教授稱:目前為止乳房的X線檢查是國際上公認的早期檢查手段之一。它可以準確地發(fā)現(xiàn)早期病變,并且相對比較經(jīng)濟可行。但是,對于相對年輕的乳房比較致密的女性來說,B超也是一個可行的手段。有條件的話,可以做核磁共振檢查。紅外檢查由于它的缺點在歐美國家很少使用,一般認為紅外線檢查的敏感性和特異性相對都比較差一些。
預防
防止乳腺癌要早預防
要舍得“口福”
乳腺癌的發(fā)病率與人的體重一起“蒸蒸日上”。如以70公斤為標準體重,每增加10公斤,乳腺癌的發(fā)生率提高20%,而60歲左右的女性體重每增加10公斤,患乳腺癌的危險性將增加80%。從預防乳腺癌的角度出發(fā),女同志還是有必要保持傳統(tǒng)的低脂肪、高纖維膳食的習慣。還有一個辦法,那就是多運動。育齡婦女每周平均進行4小時的體育鍛煉,患乳腺癌的危險性要減少60%。
保健品別亂吃
一位女性平時很注意自己的飲食,也沒有家族病史,但是她這半年堅持服用××品牌的口服液。現(xiàn)在市場上的很多女性保健品,包括不少知名品牌,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“雙刃劍”,確能延長女性的“青春期”,但也就帶來了乳腺導管上皮細胞增生,甚至癌變。
生育別太晚
女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發(fā)生一系列變化而趨成熟,同時產(chǎn)生大量的孕激素,孕激素是雌激素的“對頭”,雌激素使乳腺組織增生,孕激素出來“消腫”。懷孕、分娩、哺乳可大大增強了女性的抗疾病能力,這種能力越早獲得,對于防止乳腺癌的發(fā)生就越有利。30歲以后才生育的婦女患乳腺癌的危險性比30歲以前生育第一胎的婦女高出了2到5倍。未生育的婦女患乳腺癌的危險比生育過的婦女大得多。
與香煙說再見
吸煙者發(fā)展成乳腺癌患者的危險性增加30%。正在吸煙者患乳腺癌的相關性比曾經(jīng)吸煙但現(xiàn)在已經(jīng)戒煙者的相關性更大。研究結(jié)果表明,吸煙史40年及以上的女性患乳腺癌的危險性增加1.4倍。這表明,開始抽煙年齡越小,女性患乳腺癌的危險性越大。研究人員認為,腫瘤的雌激素受體及黃體酮受體?穴ER/PR?雪狀態(tài)不同,吸煙和乳腺癌之間的關系有所不同。ER陽性和PR陰性時患乳腺癌的危險性增加,但ER陽性而PR也陽性或者ER陰性而PR也陰性時卻不增加。專家總結(jié)出,單獨的兩個流行病學研究沒法比較,但在最近研究的基礎上,大量數(shù)字表明,吸煙和一定程度上增加的乳腺癌危險性相關。