女性不孕要到醫(yī)院做相關檢查
女性不孕,是指夫妻有正常性生活1年而未懷孕。如果在排除了男方不育的前提下,這時女方應及時到醫(yī)院做相關常規(guī)檢查。
1.系統(tǒng)檢查:除全身檢查外,還應做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內診,初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。
2..推測有無排卵及預測排卵期:可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
3.子宮內膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態(tài),而且這項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。
4.內分泌功能測定:如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
5.輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
6.免疫學檢查:了解有無抗精子抗體存在,除進行抗精子抗體測定外,還可通過房事后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解。
7.顱腦部(蝶鞍部)X線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
8.染色體檢查:有些遺傳性不孕癥是由于性染色體異常所致,所以通過染色體檢查可明確診斷。
不孕不育問問問
王女士問:我婚后4年未孕,經(jīng)檢查雙側輸卵管不通,輸卵管不通應該怎么治療,我還能懷孕嗎?
健康提示:輸卵管不通一般有三種原因:炎癥史、手術史、結核史。對于輸卵管不通的治療也有三種方案:保守治療、手術治療和試管嬰兒。保守治療適用于沒有結核史和手術史的女性,主要通過中西醫(yī)結合的藥物療法治療;手術治療主要有腹腔鏡微創(chuàng)手術、開腹手術和輸卵管的介入治療;試管嬰兒針對的是雙側輸卵管不通的不孕女性,這是一種助孕的手段和方法,并不是懷孕的唯一途徑,應當在別的治療方式都失敗后才考慮做試管嬰兒。
張女士問:我前不久做超聲波檢查出有 子宮肌瘤,大概2cm。原計劃半年后懷孕,可是擔心子宮肌瘤會長大,不知道我的擔心有無必要?子宮肌瘤會影響懷孕嗎?
健康提示:大約有40%左右的女性都會患有子宮肌瘤,但并不是40%的女性都會影響懷孕。子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口從而影響了精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位致使不能坐胎。即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此子宮肌瘤對懷孕的影響還是方方面面的,建議您及早到專業(yè) 醫(yī)院治療后才可考慮懷孕。
李女士問:我婚后兩年未孕,去醫(yī)院檢查輸卵管正常,就是子宮小了一點,還有就是排卵不好。我一直在打促排卵的針,已經(jīng)幾個月,為什么還是沒有懷孕呢?
健康提示:子宮偏小也是不孕癥的原因之一。排卵不好經(jīng)治療后,需要監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,并不是說只要注射促排卵的藥物,就一定會正常排卵的,有些女性在注射后卵泡發(fā)育過大,也不能正常排卵。是否能在藥物的幫助下正常排卵,由于對您的情況不是很了解,所以目前不能給予詳細指導。另外,建議您丈夫也做一下精子質量的檢查,排除一下男性不育癥的可能。