寶寶咳嗽需用抗生素嗎?
寶寶咳嗽好幾天了,吃了一些中藥和抗過敏藥,昨天早晨反而發燒了,燒了兩天,最高燒到39.2℃。醫生聽了說有干羅音和濕羅音,不得已,又輸液用抗生素了。專家們都說少用抗生素,可我每次都堅持一半,就急得只好聽醫生的了。咳嗽初起是不是就應該用口服抗生素來抑制病態發展?(天津凡凡媽)
您的孩子咳嗽,從癥狀考慮得的是支氣管炎。如有針對性地采用治療支氣管炎的中藥是對的。至于用抗過敏藥,不知為什么?是否有過敏癥狀?次日早晨反而發燒了,這說明是在原有支氣管炎的基礎上又有了新的感染。新感染常見有三種可能:
①繼發新的病毒感染,俗稱“又著涼重復感冒了”;
②繼發細菌感染;
③繼發支原體感染。
對此,醫生需要做鑒別診斷:-般說,病毒感染,白細胞總數偏低,<8000/dl,還會有一些流鼻涕、咽痛呼吸道癥狀;如為繼發細菌感染,則白細胞總數增高,>10000/dl;如為支原體感染,白細菌總數不高,但咳嗽會劇烈加重,還可查血中支原體抗體(IgM)來證明。一般3天左右可以有結果。最好等確定病因后,針對病因治療,就會很快取得療效。如為病毒感染,則請中醫或中西結合醫生辨證施治,對癥下藥,則會很快取得效果;如確有細菌感染的證據的,方可采用抗生素,不要盲目濫用,不是細菌感染采用抗生素,不但無效,反而會有害兒童健康;如確定為支原體感染,則需采用大環內脂類抗生素,如羅紅霉素、阿奇霉素等。總之,“治病要求因,對癥下藥”。