流腦疫苗雖然沒有納入中國計(jì)劃免疫范圍，但它已被納入廣東省計(jì)劃免疫范圍，也就是說，廣東的小朋友必須接種流腦疫苗。但經(jīng)常有不少家長反映小朋友注射疫苗后出現(xiàn)不適，對于這些不適朱會英表示，如果是過敏就得引起重視，其余則不用理會，漸漸會自動消失。
年齡不同疫苗型號也不同
兩歲以下打A針3歲以上打A C針
由于流腦一旦發(fā)作危害很大，而且孩子是高危人群，所以廣東省規(guī)定兒童從出生開始必須注射流腦預(yù)防針。現(xiàn)在孩子必須接種流腦疫苗，家長們幾乎都明白，但是不同年齡段的孩子注射的疫苗型號不同卻很多人不知道。
專家介紹，腦膜炎雙球菌可分為13個血清群，其中A、B、C群引發(fā)的流腦病占90以上。我國自上世紀(jì)60年代以來主要以A群流行為主，但近年來由C群引起的病例時有發(fā)生。朱會英說：“目前孩子從6個月到6歲一共要接種四次流腦疫苗，才能維持有效的抗體水平。”第一次是在寶寶出生后6個月~2歲之間，此時只能接種A群流腦疫苗；第二次與第一次間隔一個月，依然注射A群；第三次接種在孩子滿了3歲以后，可打加強(qiáng)針，即A C群；最后一針選擇在孩子6歲時打，也是A C群。一般來說，兩歲以下兒童不適合接種“A＋C群流腦”疫苗，要提防過度注射，所以只能接種A群流腦疫苗，而3歲和6歲時則可任意選擇。
流腦疫苗與乙腦疫苗一樣是有季節(jié)性的，流腦一般在2~4月份為流行高峰期，因此，流腦疫苗在這之前1~2個月時注射，注射后7~10天可化驗(yàn)出血清內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體，2~4周達(dá)高峰，這時正好進(jìn)入流腦流行高峰期，抗體起到保護(hù)作用使小兒不得病。
出現(xiàn)“接種反應(yīng)”別緊張
對過敏抓緊處理其余不必理會
“接種疫苗或多或少都會有不適反應(yīng)，那是抗原抗體在起作用。”朱會英說，這被稱為接種反應(yīng)，一般分為局部和全身。如是注射局部反應(yīng)則在接受注射處可能出現(xiàn)紅暈和壓痛，直徑在2.5厘米~5厘米左右，個別的在附近淋巴結(jié)處也有紅腫，一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)，2~3天會自動減輕消退，不用特殊處理。萬一局部反應(yīng)比較重可以采用熱敷法，其實(shí)局部反應(yīng)應(yīng)該屬于接種流腦疫苗后比較輕微的反應(yīng)。偶爾有的孩子全身反應(yīng)則會出現(xiàn)短暫低燒、煩躁、腹瀉、腹痛、嘔吐、食欲下降等，這些基本上不用做特殊處理，都屬正常。“萬一全身反應(yīng)劇烈可以吃一點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛的藥物。”朱會英說，個別暈倒的孩子大多屬于在注射過程中由于疲勞、緊張、恐懼、饑餓等所致，可以采取放平人體、解開衣領(lǐng)、指壓或針刺人中處理。
需要抓緊處理的就是過敏反應(yīng)。有些孩子可能對疫苗會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，即在接種后短時間內(nèi)出現(xiàn)口舌干燥、心慌、意識喪失等，最嚴(yán)重的甚至?xí)奶蝗煌Ｖ梗械膭t是在注射后十幾小時內(nèi)皮膚出現(xiàn)皰疹等，這些就得馬上找醫(yī)生診治。她提醒“過敏體質(zhì)的孩子最好謹(jǐn)慎對待注射疫苗，因?yàn)榱髂X疫苗現(xiàn)在對容易過敏的人還很少采取小劑量多次注射的方法。”
流腦疫苗副作用很小
“其實(shí)現(xiàn)在市面上廣泛使用的疫苗已經(jīng)改進(jìn)很多，副作用很小了。”朱會英說，過去都是采取流腦病菌“滅活”以后用作抗原然后注入人體成為抗體，來對抗疾病的，而現(xiàn)在則是通過提煉細(xì)菌分泌物做抗原，從而刺激人體產(chǎn)生抗體，“當(dāng)抗原抗體起作用時自然人體會產(chǎn)生輕微不適，應(yīng)該是可以接受的，而且會自然消失。”朱會英說，去年國內(nèi)曾發(fā)生一起流腦疫苗注射后產(chǎn)生集體不適的事件，引起一些家長的驚慌，但后來證明是屬于集體發(fā)作的癔癥，不是疫苗本身引起的。
識破流腦的典型癥狀
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，由腦膜炎雙球菌所引起的急性呼吸道傳染病，在冬春季發(fā)病和流行，主要是15歲以下的小兒發(fā)病，是國家乙類法定傳染病。
“流腦最典型的癥狀就是患者會發(fā)燒、而且脖子變硬，全身起紅點(diǎn)。”朱會英說，流腦主要表現(xiàn)為高熱、劇烈頭疼、噴射狀嘔吐、皮膚上有小出血點(diǎn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷、驚厥、休克等，病死率比較高。她說，如果孩子突然出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、精神差、咽紅、咽痛，經(jīng)過幾小時或1~2天后，皮膚和口腔黏膜、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)等敗血癥的表現(xiàn)；出血點(diǎn)小的如針尖大，粉紅色，大的成片狀出血斑，這是由于細(xì)菌栓塞毛細(xì)血管，毛細(xì)血管破裂后血流外溢皮下引起的。嚴(yán)重的流腦還會有頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射狀嘔吐、甚至昏迷抽筋。暴發(fā)性流腦病情發(fā)展很快，常在24小時內(nèi)發(fā)生休克，表現(xiàn)為面色蒼白、口唇青紫、血壓下降、危及生命。幼小嬰兒常表現(xiàn)為睡眠不安、突然尖叫、兩眼凝視不動，甚至抽筋。這時應(yīng)及早送醫(yī)院搶救。一般來說，流腦的診斷并不困難。
學(xué)會區(qū)分流腦和乙腦
朱會英說，流腦早期癥狀為上呼吸道癥狀，應(yīng)嚴(yán)格與其他疾病區(qū)分，否則傳染性強(qiáng)、危害十分大。
流腦與乙腦的區(qū)別在于：乙腦流行發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，大都在夏季和初秋(7~9月)，以高熱、驚厥、意識障礙等腦實(shí)質(zhì)損害為主，不會出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，也少有休克表現(xiàn)。雖然流腦與乙腦的重癥病人都會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的種種危險癥狀，但乙腦病程進(jìn)展不像流腦那么迅速。其次兩者的腦脊液化驗(yàn)結(jié)果也有很多不同。流腦的腦脊液渾濁如米湯樣，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高，而糖和氯化物減少，腦脊液涂片或培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。