孩子生性活潑好動,很容易感染疾病或受到意外傷害。年輕的家長面對孩子突發的異常情況時,常常會驚慌不已、手足無措,有時一個晚上跑三四次醫院,卻發現孩子沒有大問題;有時僅憑有限的醫學常識,胡亂喂藥或包扎應付了事,結果延誤病情,為孩子帶來更大的痛苦。那么,哪些情況家長可以進行自救,哪些情況應立即送孩子去醫院急診呢?孩子遭遇急診,家長又應該注意什么、做些什么呢?
小知識:
人工呼吸及胸外心臟按壓法
口對口人工呼吸:首先清除口、咽部的分泌物、嘔吐物,保持呼吸道通暢。然后將孩子的頭盡量后仰,一手托起下頜,另一手捏住鼻孔,深吸一口氣后吹入其口內,見胸廓起伏才算有效。再放開鼻孔使氣體隨胸廓回縮而排出。如此反復,頻率為20次/分左右。注意用力要適度,不能過猛,以防肺泡破裂形成氣胸。
如果只有一個人在場,則要按人工呼吸2次、心臟按摩15次這樣反復進行。如兩人則一人心臟按摩5次,人工呼吸1次,當患兒在頸前或腹股溝內側部位觸及動脈搏動,或紫紺的面色漸轉為紅潤,甚至出現自主呼吸時,說明搶救有效。
胸外心臟按壓:把孩子平放在硬板床上,用2~3個指頭壓住胸骨下段,有節奏地向脊柱方向沖擊壓迫,深度為2厘米,頻率為100次/分左右。對于新生兒可用拇指按壓法,將手掌伸開握住小兒半個胸廓,大拇指按住胸骨下段,另4個手指并攏置于背部,然后相對擠壓。注意不要用力過大,以免胸廓骨折。
了解一些早期自救常識
當孩子發生急診,家長在救護車到來前,應對孩子實施正確的自救,這樣能減輕孩子的病情,為醫生的進一步治療打下基礎,從而減少致殘率、死亡率。
擦傷
●對于很淺、面積較小的傷口,可用碘油、酒精(紅藥水)涂在傷口周圍的皮膚上,然后用干凈消毒紗布包扎好。二次消毒,如傷口無腫痛感染,2天后可用酒精棉球(紅藥水)再消毒傷口一次。如果家里沒有碘酒、酒精,可用干凈的水清洗傷口,然后涂上抗菌軟膏,再貼上創可貼。
●如果擦傷面積較大,傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、臟物,或受傷位置重要(如臉部),建議帶孩子就醫,并注射破傷風針劑。
扭傷
●冷敷:將扭傷處墊高,采用冷敷、施壓(用繃帶包扎壓迫扭傷部位),避免患處活動。
●按摩:一般在傷后1~2天父母可在患處進行按摩,促使血液循環加速,腫脹消退,有條件的還可進行理療。
●如果扭傷伴有骨折和關節脫位,患兒疼痛逐漸加重,應立即帶他到醫院就診。
煤氣中毒
立即把患兒移到室外空氣流通的地方,清除其口中的嘔吐物或痰液,將頭偏向一側,以免嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。如果呼吸和心跳都已停止,應立即在現場做人工呼吸和胸外心臟按壓。
觸電
切斷電源 讓受傷孩子就地平躺休息,避免多動。對呼吸、心跳停止者要馬上進行心臟按壓和口對口人工呼吸。
驚厥
不要大聲哭叫或搖動患兒,也不要喂水、喂藥,讓他安靜平臥,頭偏向一側,衣領松開。可用布包著竹筷放在上下牙齒間,以防咬傷舌頭;并用指甲掐人中穴止痙。如有高熱,可在患兒的前額上放塊冷濕的毛巾,也可用30的酒精擦浴腋下、后背、頭頸、大腿根內側2~3遍。
頭頸部外傷
●讓患兒平躺,盡量不要移動,若必須移動,一定要幾個人同時平著抬起患兒,輕抬輕放,千萬小心。
●如懷疑頸部有骨折,可用毛巾或衣物等放在頸部的周圍固定,以防止頸部移動。
●昏迷者應使其下頜向上揚起,保持呼吸道暢通。
●嘔吐時應將臉偏向一側,并清除口中嘔吐物,以免阻塞喉嚨。
●可用冷毛巾或冰塊敷在撞擊的地方。
●如有出血,可用干凈的布塊加壓止血;鼻和耳朵出血,不要填塞東西,只要擦去血液即可。
燙傷
立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中半個小時以上,水溫越低效果越好,但不能低于-6℃。千萬不能往創面上亂涂老鼠油、植物油、消炎粉等,也不能用手去抹傷處皮膚。
誤服藥物或毒物
立即用手深入孩子的口內刺激咽部使其嘔吐,將藥物反吐出來。吐完后,注意清除口中之嘔吐物,以防窒息。稍大一些的孩子可讓其飲一杯水后再次催吐。
咬斷體溫表
讓孩子將碎玻璃吐出,并用清水漱口,如已吞下玻璃渣,可讓他多吃一些含纖維素多的蔬菜(如韭菜等),使玻璃被蔬菜纖維包住,隨大便排出。
氣管異物
●倒立拍背法:對于嬰幼兒,家長可立即倒提其兩腿,同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
●推壓腹部法:讓患兒坐著或站著,家長站其身后,用兩手臂抱住患兒,一手握拳,放在患兒的臍與劍突之間,另一手掌壓住拳頭,有節奏地使勁向上內推壓,逼使異物隨氣流直達口腔,將其排除。
特別提示:不要試圖用手把異物挖出來。
貓狗咬傷
把傷口內臟血擠出,先用肥皂水清洗傷口,然后用清水沖干凈,最后涂上一些碘酒。