為什么這些年來剖腹產率大幅激增呢?
為什么這些年來剖腹產率大幅激增呢?王晨虹介紹說,現在很多孕婦來到醫院待產時,都會主動要求剖腹產,她們的家屬也積極要求。很多家屬會告訴醫生,孕婦身體弱,自然分娩很危險,剖腹產更安全。事實上,這是她們對自然分娩存在認識誤區。
除了存在誤區之外,高齡產婦也是剖腹產增多的一個原因。王晨虹分析說,深圳許多女性因為工作壓力等原因,往往在年輕時沒有生產計劃,但是等準備生孩子的時候,已經進入了高齡產婦的行列。由于“先天”就很恐慌,高齡了更擔心了,因此往往選擇剖腹產的方式。
此外,由于當前一對夫妻只能生一個孩子的計劃生育政策,產婦們生產的壓力更大。因此一定要選擇自己認為最安全的方式分娩。再加上個別醫務工作者不愿意承擔分娩過程中可能出現的意外,對產婦的要求也就往往“順水推舟”了。
郭委員認為,剖腹產的增加還與人們的生活方式有著極大關系。由于孕婦運動太少,營養過高,導致新生兒體重普遍過高,巨大兒數量大幅增加,最終也不得不采取剖腹產。“現在很多父母生了8斤多的孩子后還十分高興,告訴別人自己生了一個大胖小子。其實孩子過胖并不好,今后患糖尿病的幾率要比正常孩子高許多;而且有些巨大兒在智商上與正常分娩的孩子相比,也會低一些。”此外,由于孕婦運動少、營養高,現在胎兒臍帶繞頸的發生率也越來越高。郭委員告訴記者,現在大約30%的孕婦胎兒都會發生臍帶繞頸,這就導致孕婦會產生恐慌心理,一到醫院就要求醫生剖腹生產;而醫院也犯難,如果醫院建議孕婦自然分娩,一旦發生事故,醫院脫不了責任。不少醫生為了避免麻煩,也都順著產婦的意愿,采用了剖腹產。這也是導致剖腹產數量激增的一大原因。
產后腰疼不易再孕,孩子肺炎發病率高
其實,剖腹產對母親和寶寶都有一定的不良影響。
郭委員說,自然分娩是人類最正常的分娩方式,剖腹產只有在萬不得已的情況下才會選擇。因為剖腹產雖然看似簡單,但其帶來的危害不容小視。“剖腹產作為一種有創的、非自然的手術方式,對孕婦和新生兒的健康都可能會造成一定的傷害。對孕婦而言,動手術后身體肯定會受到傷害,而且產后臥床時間過長還會導致缺鈣,而剖腹產的新生兒體內免疫因子含量明顯低于自然分娩者。有數據顯示,剖腹產新生兒20項行為神經評分均低于自然分娩兒。”
王晨虹告訴記者,與正常的陰道分娩相比,剖腹產引起產婦死亡、子宮內膜感染、出血、意外損傷的機會都比較高。雖然剖腹產可以免去陣痛,但事實上剖腹產后出現的疼痛遠比陰道分娩厲害,并且容易患慢性盆腔炎、子宮內膜異位等疾病。另外,有過剖腹產經歷的人再次計劃懷孕或意外懷孕后,疤痕子宮妊娠的風險要遠遠高于陰道分娩的產婦。去年,深圳市婦幼保健院就發生過一起孕期32周的產婦出現大出血的情況,經醫生全力搶救后孕婦才被救回了一條命。
對于嬰兒來說,剖腹產出生的新生兒,因為沒有受到盆腔的擠壓,更容易發生羊水倒流,被新生兒吸到肺里,堵塞食管,嚴重的會導致新生兒窒息死亡。這類新生兒還會出現肺動脈高壓、手術損傷等情況。還有些產婦為了趕在某個特定的日子分娩(如奧運寶寶、世紀寶寶),嬰兒沒有發育好就降臨人世,這樣的醫源性早產兒的體質往往不如自然分娩的嬰兒。此外還有剖腹產嬰兒較自然分娩嬰兒更容易患多動癥的相關報道。
郭委員在提案中建議,市民一定要認識到剖腹產的危險,生產時盡可能采取自然方式分娩,同時政府相關部門要加大提倡自然分娩的宣傳,同時要健全相應的機制,為孕婦自然生產提供便利條件,其中最主要的措施就是健全社區醫療服務。
郭委員以日本為例,目前日本孕婦剖腹產率十分低,除了認識到剖腹產的危害外,主要原因是日本的社區醫療服務做的十分到位。“日本的社區醫療機構都是由高素質醫療人員組成,從孕婦懷孕開始,包括孕婦每天的飲食情況、胎兒體重、日常照看,甚至孕婦家里床沿高低(預防早產)都會一一關注照看,標準胎兒出生體重都控制在6斤3兩到6斤7兩之間。” 郭委員說,目前國內社區醫療機構的水平還遠遠達不到這樣的標準,對胎兒發育的監控也屬“真空”,因此很多孕婦在沒有監控照看之下,來到醫院待產時,由于胎兒體重過大,或孕婦過胖患有糖尿病,不得不采取剖腹產。 她建議,今后政府應繼續大力扶持社區醫療機構,讓更多優秀的醫療工作者到社區服務,從而使更多的孕婦放心選擇到社區醫療機構咨詢甚至生產。這樣從孕婦懷孕時開始,胎兒生長狀況將得到監控,減少甚至避免巨大兒和臍帶繞頸現象的發生,讓孕婦都可以安心采取自然分娩。
王晨虹介紹說,深圳市衛生局一直大力提倡自然分娩,并對有為產婦進行分娩資質的 醫院進行系統監測,對剖腹產比例過高的醫院實行黃牌警告。她認為,孕婦和醫生之間應該建立良好的互動關系,醫生應對孕婦進行知識培訓,讓孕婦消除恐懼感。