分娩時(shí)的“動(dòng)剪刀”，醫(yī)學(xué)稱之為“會(huì)陰切開(kāi)”，是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種手術(shù)。會(huì)陰是指陰道到肛門之間的長(zhǎng)約2－－3厘米的軟組織。在分娩過(guò)程中，由于陰道口相對(duì)較緊，影響胎兒順利娩出，需要作會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)，擴(kuò)大嬰兒出生的通道。
“動(dòng)剪刀”：會(huì)陰切開(kāi)
目前，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)率越來(lái)越高，據(jù)抽樣調(diào)查已高達(dá)86%。究其原因，現(xiàn)在人們的生活水平日益提高，孕婦在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)，勞動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)降低，使胎兒發(fā)育良好，個(gè)頭普遍較大，給分娩帶來(lái)困難。如果片面強(qiáng)調(diào)實(shí)施會(huì)陰保護(hù)，容易造成陰道撕裂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及胎兒的生命。
會(huì)陰切開(kāi)的2種類型
會(huì)陰切開(kāi)，分為正中切開(kāi)與側(cè)斜切開(kāi)兩種方式。
1、正中切開(kāi)
這種方式出血少，易縫合，愈合好及瘢痕少，但技術(shù)要求高，有發(fā)生會(huì)陰撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，使用較少；
2、側(cè)斜切開(kāi)，也就是“會(huì)陰側(cè)切”
會(huì)陰側(cè)切則能避免嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷，切口愈合也很不錯(cuò)，臨床應(yīng)用最為普遍。
適應(yīng)以下癥狀：
1、初產(chǎn)頭位分娩時(shí)會(huì)陰較緊、會(huì)陰體長(zhǎng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。
2、各種原因所致頭盆不稱。
3、經(jīng)產(chǎn)婦曾作會(huì)陰切開(kāi)縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，影響會(huì)陰擴(kuò)展者。
4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。
5、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
6、產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。
如何切開(kāi)？
切開(kāi)時(shí)機(jī)：醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會(huì)在第一時(shí)間判斷寶寶大不大，會(huì)不會(huì)造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂，然后再?zèng)Q定要不要施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)；如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會(huì)陰，撕裂的傷口也不大時(shí)，可避免手術(shù)。