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剖腹產的常見困惑及相關問題的解答

  對于剖腹產這個話題,近些年來被經常議論,但有些問題很多人還是不那么清楚,這種分娩方式是不是更安全,孩子會不會更聰明……讓我們再來追問剖腹產。

  困惑1:都說剖腹產會使產婦和胎兒在分娩時危險減小,是否比陰道分娩更理想?

  解答困惑:剖腹產并不是最理想的分娩方式。

  剖腹產手術只是一種萬不得已的分娩方式,是用來解決難產、保全胎兒和產婦生命安危的一種應急措施,不能盲目選擇。降低分娩風險,應依賴于社會經濟水平發展,醫療保健的整體水平提高,而不是單靠提高剖腹產率來解決。

  其實,剖腹產降低產婦及胎兒危險性或死亡率的作用是有限的。很多臨床報道顯示,剖腹產手術死亡率高于陰道分娩,大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而導致,因此剖腹產也是有一定危險的。

  困惑2:既然剖腹產只是解決難產而采用的分娩方式,不應完全聽從產婦的個人愿望,那么哪些產婦才需要采取剖腹產?

  解答困惑:分娩時是否需要做剖腹產,應從產婦和胎兒兩個方面來考慮——

  1.妊娠晚期已經存在的難產因素,如頭盆不稱、骨盆狹窄或畸形、陰道疤痕狹窄或盆腔腫瘤、先兆子癇、嚴重心臟病、前次妊娠剖腹產、高齡初產及合并其他因素,如不孕癥史、慢性高血壓,以及胎兒體重在4000克以上的巨大兒等。

  2.臨產后出現意外需行急癥剖腹產,如宮縮無力、頭盆不稱,或因前置胎盤、胎盤早剝而產前出血及試產失敗等。

  3.胎位不正,如橫位、面先露、初產臀位、胎兒過大或足先露等。如果在臨產中發生持續性枕后位等情況,一經發現或處理無效,也應做急癥剖腹產。

  4.出現胎心變化、羊水被胎糞污染,或發生嚴重的胎盤功能減退造成胎兒缺氧。

  5.切盼胎兒,如以往有不良分娩史,或多年不孕者,此次胎兒特別珍貴等。

  困惑3:剖腹產兒與陰道分娩兒日后是否會在智商和情商方面出現差別?

  解答困惑:資料表明,日后這兩種孩子的智商沒有明顯差別,但情商會有一些不同。

  對剖腹產嬰兒進行的遠期隨訪資料顯示,陰道分娩兒一般來講情商要比剖腹產兒高,而剖腹產兒的人際交流能力以及社會適應能力,也都較陰道分娩兒差。近年來增多的兒童感覺統合失調中,剖腹產兒要比陰道分娩兒多見。

  困惑4:剖腹產可使胎兒不受任何擠壓,順利地從腹中取出,可以說是一種對胎兒絕對有益無害的分娩方式嗎?

  解答困惑:大量醫學研究證明,未經產道試產,并在未臨產前就以剖腹產方式分娩的新生兒,新生兒期并發癥較多。

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