陰道分娩就是人們常常說的自然分娩,利用人體自然通道將胎兒娩出,是人類繁衍后代的正常的生理過程。
對于孕婦來講,陰道分娩有利于產(chǎn)后各系統(tǒng)和生殖器官的恢復(fù),如惡露的排出、子宮復(fù)原、減少產(chǎn)后出血等。
對于胎兒來講,子宮有規(guī)律的收縮,迫使胎兒胸廓有節(jié)律的擴(kuò)張和收縮,能促進(jìn)胎肺成熟,有利于生后自主呼吸的建立。規(guī)律的宮縮可使胎兒口鼻黏液擠出,避免吸入過多羊水,使?jié)穹巍⑽胄苑窝装l(fā)生率明顯降低。陰道分娩胎頭受壓充血,刺激呼吸中樞,易激發(fā)新生兒呼吸和啼哭,很少發(fā)生窒息和呼吸窘迫綜合征。在陰道分娩過程中,免疫球蛋白可以通過母體傳給胎兒,使新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。陰道分娩時(shí)間較長,并要經(jīng)過母胎的共同努力,因此可增強(qiáng)胎兒對外界的適應(yīng)能力,還能增進(jìn)母子感情。
什么樣的孕婦能自然分娩?
陰道分娩取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理這四大基本要素。主要是前三個(gè)因素,如果其中一個(gè)因素發(fā)生異常,經(jīng)過處理仍不能改善的,往往以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。而國際上往往認(rèn)為產(chǎn)婦的精神心理對產(chǎn)程的影響很大。總之,四個(gè)要素相互協(xié)調(diào)配合才能順利完成分娩過程。
對于育齡期女性,年齡小于35歲,沒有嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥,沒有胎位、骨盆的異常,沒有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥,如中央性前置胎盤等,首選的分娩方式為陰道分娩。在34周左右做骨盆的測量,沒有陰道、子宮的嚴(yán)重畸形,非狹小骨盆或畸形骨盆,在37周左右估計(jì)胎兒大小,確定胎位,再次檢查陰道和骨盆有無異常。骨盆測量正常、胎兒中等大小、胎位正常,都可能陰道分娩。即使是高齡產(chǎn)婦也有陰道分娩的,另外一些內(nèi)科合并癥如甲狀腺代謝異常,只要孕期控制平穩(wěn),都可以陰道試產(chǎn)。