腰麻及硬膜外麻醉
硬膜外麻醉就是硬脊膜外神經(jīng)阻滯麻醉。當(dāng)宮口開大2厘米～3厘米時(shí)，孕婦取左側(cè)臥位，雙膝屈向胸部，于第2、3腰椎間隙或第3、4腰椎間隙穿刺硬膜外腔成功后，取出長(zhǎng)針迅速置入硬膜外導(dǎo)管，接微量注射泵。麻醉平面控制在胸10以下平面，待腰麻作用減弱時(shí)，用微量注射泵向硬膜外腔以每小時(shí)10毫升的速度泵入麻醉藥液。宮口開全后停止注藥。
硬膜外麻醉跟普通的腰麻有所不同。普通的腰麻，麻醉藥是進(jìn)入脊髓腔，而硬膜外麻醉則是將藥注入脊髓腔外的間隙中，其優(yōu)點(diǎn)是可以連續(xù)給藥，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，減少感染和損傷機(jī)會(huì)。
另外，硬膜外麻醉能讓孕婦保持清醒的意識(shí)，使產(chǎn)程更順利。小劑量、低濃度的麻醉藥，起效快、持續(xù)時(shí)間可控制、對(duì)產(chǎn)婦生理影響小，對(duì)胎兒無不良影響，產(chǎn)婦易于接受。
正常產(chǎn)婦由于懼怕疼痛造成人為難產(chǎn)而剖宮產(chǎn)的可能增加，對(duì)于盆底、陰道軟組織堅(jiān)厚、宮頸堅(jiān)韌的產(chǎn)婦，經(jīng)麻醉后，宮頸、盆底肌肉、陰道的張力減低，陰道助產(chǎn)分娩替代了剖宮產(chǎn)，這也是麻醉有助于陰道助產(chǎn)率增高的原因。
硬膜外麻醉前的準(zhǔn)備
身體準(zhǔn)備：
了解自身的健康狀況，如果你有高血壓、貧血、心臟代償不良等疾病的話，應(yīng)該事先跟醫(yī)生和麻醉師溝通，以便醫(yī)護(hù)人員對(duì)你采用適當(dāng)?shù)穆樽韯┝俊?/P>
心理準(zhǔn)備：
了解硬膜外麻醉的有關(guān)常識(shí)，對(duì)穿刺入體內(nèi)的短暫疼痛要有心理準(zhǔn)備，克服恐懼心理，努力保持樂觀、輕松、合作的心態(tài)。
經(jīng)驗(yàn)談：高小舟
我今年35歲，去年我順產(chǎn)生下了女兒。因?yàn)槲沂歉啐g產(chǎn)婦，不少朋友都曾勸我采用剖宮產(chǎn)，但為了孩子，我想來想去最后還是決定順產(chǎn)。但我生孩子的過程并不順利。由于孩子的胎位不正，再加上我很緊張，總是怕撕裂會(huì)陰部，所以生起來非常困難。
當(dāng)時(shí)我用的就是硬膜外麻醉，由于它的麻醉時(shí)間較長(zhǎng)，在整個(gè)分娩過程中，漸漸降低了我的恐懼心理。我發(fā)現(xiàn)疼痛并不是想像中的那么難以忍受，膽子也就慢慢地大了起來。最后在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下，孩子終于生了下來。現(xiàn)在回想起來，這種麻醉方式的效果的確不錯(cuò)。