產前遺留的問題
有些媽媽產前就曾患抑郁癥,這樣的媽媽容易在產后復發抑郁。還有的媽媽對是否要小孩的問題十分矛盾,或因某些家庭或社會壓力才要的小孩,這樣的媽媽在產后更易心理失衡。
新媽媽在分娩之后到產后1年其大腦將遭受諸多因素的沖擊,包括激素波動、心理影響和分娩結局,以產后3月最為明顯,這一時期為特殊易感期。在生命中的各個時期,從來都沒有像產后這
一段時間那樣能夠將如此多的危險因子集中在一起,因此在這一期間各種業已存在的情緒問題出現復發或加重的現象不足為奇。
出現下列癥狀需及時就醫,在產科大夫、精神科大夫的幫助下診斷,如“情緒緊張”、“在掙扎中生活”、“感到悲傷難過”、“陷入昏暗之中”、“生活中布滿陰云”、“筋疲力盡”、“感覺麻木不仁”或“過度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“難以入眠”等。
產褥期精神病
產褥期精神病是圍產期的常見疾病,隨著社會競爭壓力的增大,該病還有上升的趨勢。
產褥期精神病的臨床表現是多種多樣的,類似躁狂、抑郁、精神分裂癥、神經病癥等癥狀都可以出現,但不管是何種類型,一般都具有突然發病性,癥狀以意識障礙和幻覺為主,而且病情有多變的特點,也往往因此而致使家屬毫無覺察,以致發生難以預料的意外事件。這是產后抑郁最嚴重的情形,1000個新媽媽中僅有1個患這種癥狀。這種癥狀一般產后很快發生且十分嚴重,持續數周到幾個月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。產后精神病需要立即藥物治療,因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。
分娩褥期精神病的原因
體內激素的變化
女性妊娠時,體內孕激素、雌激素、腎上腺皮質激素的分泌都大量增加,使整個機體都處于應激狀態。一旦分娩后,皮質激素、性激素的分泌迅速減少,逐漸恢復到妊娠前的水平,而催乳素的分泌量此時則急劇增加,這些變化必然影響到神經系統功能的穩定性。
分娩時額創傷
分娩時的產道創傷,引起感染發熱而影響大腦功能。
角色適應的困難
從孕婦角色轉換為媽媽角色后,一時難以適應,或是因胎 兒性別不理想等原因導致家庭人際關系失調而產生過大的心理壓 力。對于新媽媽來說,孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個 新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時 間,常處于充滿興奮狀態,但接下來可能是失望,然后便是感覺 到無法勝任作為母親必須完成的挑戰。
小貼士
在產后精神病癥狀中,通常要增加藥物來治療精神病。住醫院治療常常也有必要。若是母乳喂養,不要吃抑郁、焦慮或精神上的藥物。