初產婦分娩時,多數人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況:
1、初產婦會陰緊,分娩時常有不同程度撕裂,切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
2、手術助產時,為了便于操作防止會陰裂傷,大多數產婦需切開。
3、有胎兒窘迫時,應迅速娩出,切開會陰可達到快速的目的。
4、早產兒胎兒雖小,但為了避免損傷嬌嫩的胎兒,有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織松馳,減少產后陰道膨出及子宮脫垂,不影響日后性生活。
什么是會陰切開術?
專家指出,會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織,當嬰兒的頭快露出陰道口時,在會陰附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪開會陰,使產道口變寬,以便利胎兒的產出,這就是所謂的會陰切開術。
執行時機
專家表示,醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂等因素,然后再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,就可避免手術。
會陰切開是常規步驟?
究竟生產時會陰該不該切?一直是備受爭議的問題,部分持贊成意見的醫師認為,國內婦女骨盆腔小、外陰較緊,會陰切開術有助于早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整;部分持反對意見的醫師則認為,自然生產本來就要慢慢來,只要多一點耐心等待,會陰的延展性自然會表現出來。
但是不論正反雙方的意見如何有力,會陰切開術在某些不順利的生產過程中,的確扮演了重要的輔助角色。
但是另一個問題的癥結點在于,這么高的手術發生率,實屬適當的醫療的處置,還是過度的醫療介入?在手術比例如此高的情況下,我們實在很難不去聯想,會陰切開術到底是協助生產的方式,或是被列入生產的常規步驟?
有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂,干脆先劃上一刀,這樣不但可以縮短產程,切開的傷口也比較平整、較好修補。 或許就是在這樣的想法下,會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。
但為人詬病的是,婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知,在女性最痛苦的時刻,在最私密的器官上被劃上一刀,卻往往只能選擇被動的接受。