剖宮產麻醉的并發癥
麻醉用于臨床已有百余年歷史，從一開始應用就已經出現麻醉危險與麻醉死亡兩個名詞。因此任何一種麻醉方法都有自己的缺點，可能會出現造成媽媽和寶寶傷害的并發癥，麻醉并發癥有：
1.嘔吐與返流誤吸
一些準媽媽在剖宮產麻醉后常常會發生嘔吐，返流出的胃內容物，若被誤吸入氣管內，可以引起機械性氣道阻塞，萎陷及化學性(鹽酸)氣道損傷，支氣管痙攣，局灶出血和壞死，發生窒息或吸入性肺炎，直接危及媽媽的生命。發生的原因為：
A.很多準媽媽在臨產前常大量進食；
B.由于妊娠期激素的改變、產痛、焦慮及恐懼，使胃蠕動減慢，括約肌張力降低，胃排空延遲。
C.應用過量的麻醉性鎮痛藥，可延緩胃排空并抑制咽喉保護性反射。
D.麻醉引起低血壓時，可誘發嘔吐并減弱咽喉保護性反射。
2.低血壓
硬膜外麻醉的缺點主要是易引起低血壓，但發生率遠低于脊髓麻醉(腰麻)。因廣泛的交感神經被阻滯，內臟的血管擴張而發生低血壓，故血壓下降是產科麻醉中最常見的并發癥，胎兒對母體血壓下降則甚為敏感，當手術時媽媽血壓下降幅度超過基礎值的1 /3時，可使子宮血流量降低，發生胎兒缺氧、高碳酸血癥及酸中毒。因此，對手術中媽媽的血壓變化應積極監測及預防。
3.全脊髓麻醉
用藥過量或誤入蛛網膜下腔可導致全脊髓麻醉，是最嚴重的并發癥。表現為注藥后數分鐘內出現嚴重低血壓，心動過緩，意識消失，窒息，可迅速發展為呼吸驟停。預防措施為：⑴硬膜外穿刺時防止誤入蛛網膜下腔；⑵硬膜外阻滯時應用試驗劑量局麻藥；⑶蛛網膜下腔阻滯時，嚴格核對局麻藥用量。
4.局麻藥毒性反應
局麻藥吸收或直接進入血循環，可出現毒性反應或變態反應，故應嚴格操作，控制用藥量，切勿超過。
5.蛛網膜下腔穿刺后頭痛
蛛網膜下腔穿刺后，約有3%～30%的病人會出現頭痛，是該麻醉方法最常見的并發癥之一。主要原因是腦脊液經穿刺孔不斷漏出，引起顱內壓降低，顱內血管擴張所致。
6.腰背痛
可能原因：穿刺時損傷韌帶組織，長時間的強迫體位等。
處理：提高穿刺技術水平，局部物理治療，休息，適當應用止痛藥等。
7.尿潴留
椎管內阻滯由于阻滯了骶神經，可使膀胱逼尿肌和內括約肌暫時失去功能，產生排尿困難，一般在麻醉作用消退后，排尿功能即可恢復，但也有少數病例持續1天～2天還不能自行排尿，需要治療。
8.感染
穿刺損傷并被污染，可致椎體附件，硬膜外間隙甚至蛛網膜下隙感染，發生雖少，但后果嚴重。
預防：嚴格遵守無菌操作規程。
處理：用抗生素進行抗感染治療。
剖宮產后的麻醉鎮痛
理想的分娩鎮痛方法是既能達到止痛的效果，又對媽媽和寶寶無不良影響，幾十年來國內外的婦產科工作者一直在實踐探索，尋找理想的鎮痛方法，但到目前還沒有十分完美的方法。
術后鎮痛有兩種方式：
1.硬膜外腔鎮痛
硬膜外腔鎮痛實際就是手術后麻醉醫生不將麻醉時插入的導管拔除，連接一個“泵”式注射器，將鎮痛藥定時小劑量一點點注入，使媽媽在手術后不會感到很疼。
這種鎮痛泵使用的缺點是：需要留置導管，以及拔管等過程，留置的導管有時會脫落造成止痛終止，有時也可能造成感染。因此，有些人不主張在術后使用。
2.靜脈鎮痛
特點是不需要留置導管，手術后將鎮痛泵連接在輸液的管子上，操作簡單方便，鎮痛效果好。但有些止痛藥的代謝產物可能會通過媽媽的乳汁影響到寶寶。