今天是使用催產素的第二天。女兒在輸液的過程中，隨著催產素濃度逐漸加大，宮縮也逐漸加強。導樂陪產的護士是一位和藹善良的主管護師。“導樂陪產”是近年來國際產科學界極力推崇的一種全新的服務理念，我國一些醫院的產科也相繼引進了這項人性化的服務措施。所謂“導樂陪產”就是選擇一位有愛心、有分娩經歷的專業人士，在整個產程中給予產婦持續的生理、心理及感情上的科學支持，使產婦在舒適、安全、輕松的環境下順利地分娩。導樂每次進入房間都面帶笑容，指導女兒在每次宮縮開始時如何掌握呼吸的節律和深度，并且告訴女兒，只要掌握了合適的呼吸節律就會減輕因宮縮而引發的疼痛，也會促使宮口迅速打開。她根據誘導宮縮進行的情況，逐漸加快了輸液的速度，使得宮縮由每5分鐘發動一次到2~3分鐘發動一次。
同時，導樂也在不斷注視胎心監護儀，當胎心監護儀顯示胎心110~120次/分時，導樂叫來了醫生。這是兩位年輕的女醫生，她們審閱了胎心監護圖后，沒有表示有問題否，其中一位女醫生給女兒做了內診，但是動作太粗魯，再加上她手的條件也不好(婦產科醫生的手最好是手指細長的)，疼得女兒大聲哭叫。這位女醫生可能看慣了臨產前產婦的哭叫，絲毫不理會女兒的痛苦，很職業地說：“不行！宮口開一指，宮頸還沒有消失，現在不能人工破膜，繼續使用催產素！”她對導樂說：“繼續輸液！”女兒仍在為一陣陣宮縮引起的疼痛齜牙咧嘴，我仍然在一旁鼓勵、安慰著……
大約在近12點，產科主任來到產房，經過內診檢查，認為宮頸已經消失、宮口開大一指、可以摸到胎頭，已經具備了人工破膜的條件，可以破膜了。經過嚴格的消毒，由產科主任親自破膜。破膜后馬上流出大量清亮的羊水。主任說：“破膜后可以誘導宮縮發動加速，有利于胎頭下降、宮口開全，進入第二產程。”
的確，破膜以后宮縮的速度逐漸加快，宮縮引起的腹痛間隔的時間也越來越短。因為我是新生兒專業的醫生，因此格外注意胎兒在宮內的情況。我不斷地注視著胎心監護儀，其顯示胎心跳動基本維持在120~160次/分。偶爾胎心跳動也有低于120次/分或高于160次/分時，但這時正是宮縮發生時，而且瞬間就恢復到正常，因此應該是正常的。這時導樂幾乎就留在產房中觀察女兒的產程進展�？粗吞@可親的微笑、低聲地交代產程的進展以及認真負責的工作態度，女兒和我對她產生了無限的信任和依賴，我很慶幸有這樣一位可靠的導樂陪產助產師。
近下午3點半，導樂告訴我，她要下班了(因為她是連班7∶30~15∶30)，并且告訴我下一位接班的護士也是一位有經驗的助產士。這時我才知道這個醫院的VIP產房不是像它向孕婦宣傳和承諾的那樣： 固定一個導樂助產士陪伴產婦整個產程直至胎兒娩出。想當初我選中這個醫院最好的VIP產房也是看中了這一點的�？磥聿粚嵉男麄饕渤涑庠谶@個醫院里，而且連我這個熟知醫院門道的醫生也被……唉！不說了！我想，導樂熟悉女兒的情況，觀察產程細致周到。
作為一個臨床醫生，尤其是和產科打了幾乎一輩子交道的我來說，我十分清楚導樂人員素質對于產婦和胎兒安全是多么的重要。我在征求了導樂的同意之后，請求護士長讓她繼續留下來，擔任女兒的導樂助產師，盡管這個要求加大了她的工作量，我也是迫于無奈，護士長挺通情達理的，爽快地同意了，但是提出輸完催產素后如果宮口仍未有進展，就必須讓她下班，因為第二天她還要上班。誰知道近17點30分催產素已經輸完，但是女兒的宮口仍然只是開大1指，毫無進展。
值班醫生進來檢查后告訴我，今天催產素只能輸到此，明天繼續輸催產素引產。這時女兒的宮縮2～3分鐘一次，每次持續的時間也就10秒鐘左右，胎心的情況還算正常。導樂告訴我，胎心監護儀再用1小時就停了，于是她也下班走了。從心里我對導樂十分感激，如果這個醫院的助產士都這樣就好了。不過，我可不認為胎心監護儀只用1個小時就可以了，如果1個小時后護士來撤胎心監護儀，我還是要堅持繼續用的，只有通過胎心監護儀我才能了解胎兒在宮內的情況。
拔掉輸液的針頭后，女兒宮縮發作的頻率也逐漸變慢，因宮縮引起的腹痛也不像輸液時那樣激烈。由此可以判斷，女兒的宮縮完全是由催產素引起的，是藥物在起作用，并沒有誘導出女兒臨產前自己發動的宮縮。我感到憂慮不安，擔心明天繼續使用催產素是否能夠真正啟動女兒自己的宮縮，而且破膜后增加了感染的機會，大人和孩子發生危險的幾率大大增加！
大約在晚上7∶00左右，我發現胎心監護儀上顯示的胎心跳動在110～120次/分之間，甚至個別出現90次/分的記錄�！疤菏欠駥m內缺氧？還是因為正趕上宮縮啟動？”我心中忐忑不安，但是沒有表現出來怕女兒和女婿著急。繼續觀察，發現女兒在沒有宮縮的時候胎心跳動有時也在110～120次/分之間。這可是一個危險信號！憑著我多年的臨床經驗判斷，胎兒可能宮內缺氧，有宮內窘迫的傾向�！安恍校∥业泌s快去找值班醫生！”這時正好碰上我的朋友——在上海很有聲望的一位兒科權威。她看過胎心監護圖后，馬上說：“我去找值班主任，我認為必須做剖宮產�！�