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產后子宮脫垂的預防和復原治療措施

  小心“產后子宮脫垂”

  除了子宮復原不全以外,產后子宮脫垂也是影響產婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度松弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。

  分娩時用力不當,例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁,分娩時未能很好保護會陰,產后又未能及時修復,導致子宮的支持組織松弛或撕裂,產后經常仰臥;產后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產后子宮脫垂,影響產婦的子宮健康。

  子宮復原靠收縮

  按摩子宮 中西藥子宮收縮劑

  子宮恢復靠收縮,但子宮收縮靠什么呢?靠自然機制。也就是生產發動之后,子宮就不斷地收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會有空隙。我們傳統上教導產婦按摩子宮,使用子宮收縮劑,或是中醫使用生化湯,都是輔助的角色。其目的還是引導子宮不斷地收縮,直到沒有出血且子宮腔保持凈空為止。

  女子宮收縮不良會有大出血的危險

  當子宮內尚有血塊或是殘留有胎盤時,子宮會先被血塊填塞;然后,子宮平滑肌就會停止收縮,這時候就是所謂的子宮收縮不良,會有大量出血的危險(血崩)。

  子宮收縮劑VS生化湯

  為了預防產后大量出血,醫生通常會用子宮收縮劑。但是,民間自古又流傳用生化湯來去瘀活血,作為產后幫助子宮恢復之用,到底應不應該用?又或者如何使用呢?

  依照臨床經驗,在產后,子宮自然會有收縮排血的機制,如果發現有產后出血過多的現象,使用子宮收縮劑是最好的選擇,因為作用發揮會比較快。至于生化湯的使用是老祖宗的智慧,但是也不必將其蒙上神秘的面紗。生化湯本身的成分在中醫看來,有化淤血、補血的作用,化掉的淤血(血塊)流出來之后,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合在產褥期的保健用。所以說醫療方面使用收縮劑主要是防止產后出血之用,而生化湯對于產褥期“幫助”子宮恢復則有顯著的效果。

  小貼士:

  五招令子宮快復原

  1 產后應及時排尿。不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態。

  2 產褥期應避免長期臥位。產后6~8小剛,產婦在疲勞消除后可以坐起來,第二天應下床活動,以利于身體生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈,應做膝胸臥位來糾正。

  3 產后應該哺乳。因為嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復原。

  4 注意陰部衛生。以免引起生殖道炎癥。

  5 剌激乳頭可幫助子宮收縮。除了西藥跟中藥調理之外,在產后初期按摩子宮底,讓子宮肌肉受刺激收縮,是最自然的方式。還有,讓寶寶吸吮母乳也會刺激子宮收縮。但是沒有哺喂母乳的產婦怎么辦呢?依照子宮收縮的生理原理,刺激乳頭會讓人體產生子宮收縮素,所以按摩乳房或是熱敷乳房都會產生相同的效果,這就是用物理的方式來促進子宮收縮的方法。

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