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產(chǎn)婦分娩常見的5種分娩方法(二)

  手術4、剖宮產(chǎn)術

  剖宮產(chǎn)是解決分娩困難的一種手段,應用于下列情況:

  1、產(chǎn)道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張,子宮畸形等。

  2、胎兒過大、胎位異常。

  3、產(chǎn)前出血,如前置胎盤、胎盤早剝。

  4、產(chǎn)婦有嚴重妊娠并發(fā)癥或合并癥,難以承受陰道分娩。

  5、胎兒情況不好,不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產(chǎn)。

  6、妊娠的特殊情況,如多年不孕治療后受孕的,或習慣性流產(chǎn)保胎成功等民間所稱的珍貴兒。

  疤痕子宮

  經(jīng)過剖宮產(chǎn)或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。

  生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能,可否經(jīng)陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。

  醫(yī)生綜合考慮各因素后,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產(chǎn),如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產(chǎn)。

  進展順利者在子宮口全開大時產(chǎn)鉗助產(chǎn),萬一產(chǎn)程中出現(xiàn)險情仍須剖宮產(chǎn)。

  了解自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的優(yōu)缺點

  自然產(chǎn)

  優(yōu)點:產(chǎn)后恢復快、產(chǎn)后可立即進食、只有會陰部位傷口、并發(fā)癥少。

  缺點:產(chǎn)前陣痛、生產(chǎn)過程的突發(fā)狀況、陰道松弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂后遺癥。

  剖腹產(chǎn)

  優(yōu)點:時間較容易安排、無陣痛、陰道無松弛。

  缺點:復原時間慢、留下疤痕、產(chǎn)后須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多。

  避免疼痛,選擇剖腹產(chǎn)。連生孩子都想偷懶,這難道不是一種墮落?不幸的是,這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產(chǎn),本來是一種不得已的補救手術,現(xiàn)在卻被當作常規(guī)臨床手段,而醫(yī)院醫(yī)生受到權力腐敗和人欲橫流的影響,為了謀取暴利而不擇手段,為之推波瀾。

    手術5、會陰側切術

  初產(chǎn)婦分娩時,多數(shù)人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況:

  1、初產(chǎn)婦會陰緊,分娩時常有不同程度撕裂,切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。

  2、手術助產(chǎn)時,為了便于操作防止會陰裂傷,大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。

  3、有胎兒窘迫時,應迅速娩出,切開會陰可達到快速的目的。

  4、早產(chǎn)兒胎兒雖小,但為了避免損傷嬌嫩的胎兒,有必要會陰切開。

  5、會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織松馳,減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂,不影響日后性生活。

  什么是會陰切開術?

  專家指出,會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織,當嬰兒的頭快露出陰道口時,在會陰附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪開會陰,使產(chǎn)道口變寬,以便利胎兒的產(chǎn)出,這就是所謂的會陰切開術。

  執(zhí)行時機

  專家表示,醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂等因素,然后再決定要不要施行會陰切開術;如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,就可避免手術。

  會陰切開是常規(guī)步驟?

  究竟生產(chǎn)時會陰該不該切?一直是備受爭議的問題,部分持贊成意見的醫(yī)師認為,國內(nèi)婦女骨盆腔小、外陰較緊,會陰切開術有助于早點結束產(chǎn)程、預防自然撕裂的傷口不平整;部分持反對意見的醫(yī)師則認為,自然生產(chǎn)本來就要慢慢來,只要多一點耐心等待,會陰的延展性自然會表現(xiàn)出來。

  但是不論正反雙方的意見如何有力,會陰切開術在某些不順利的生產(chǎn)過程中,的確扮演了重要的輔助角色。

  但是另一個問題的癥結點在于,這么高的手術發(fā)生率,實屬適當?shù)尼t(yī)療的處置,還是過度的醫(yī)療介入?在手術比例如此高的情況下,我們實在很難不去聯(lián)想,會陰切開術到底是協(xié)助生產(chǎn)的方式,或是被列入生產(chǎn)的常規(guī)步驟?

  有部分醫(yī)師認為生產(chǎn)時反正會陰都會裂,干脆先劃上一刀,這樣不但可以縮短產(chǎn)程,切開的傷口也比較平整、較好修補。 或許就是在這樣的想法下,會陰切開漸漸變成了國內(nèi)生產(chǎn)的常規(guī)步驟。

  但為人詬病的是,婦女生產(chǎn)時被切開會陰通常不會被事先告知,在女性最痛苦的時刻,在最私密的器官上被劃上一刀,卻往往只能選擇被動的接受。

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