麻煩2——產(chǎn)后尿潴留
解讀尿潴留：
如果產(chǎn)婦在胎兒分娩后第一次排尿時(shí)，盡管已經(jīng)有了明顯的尿意但卻排不出來(lái)，這種排尿障礙醫(yī)學(xué)上稱為尿潴留。
為什么會(huì)發(fā)生尿潴留？
在分娩過(guò)程中如果胎頭壓迫膀胱過(guò)久，引起膀胱肌肉充血、腫脹，尿道水腫，導(dǎo)致收縮力下降，尿道變窄，排尿功能受到阻礙。加之分娩時(shí)陰道被高度擴(kuò)展，或產(chǎn)鉗、胎頭吸引器手術(shù)的刺激和不慎損傷膀胱和尿道；產(chǎn)婦會(huì)陰傷口疼痛引起尿道痙攣和排尿痛，使產(chǎn)婦寧愿少喝水或憋著尿不敢排尿；產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，大腦排尿中樞對(duì)膀胱充盈不敏感，即使已經(jīng)積存很多尿也引不起尿意等諸多因素，都容易使產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留。
產(chǎn)后尿潴留的不良影響
由于以上原因，使得產(chǎn)婦的膀胱里的尿液越來(lái)越多，膀胱脹得越來(lái)越大，可是產(chǎn)婦卻難以排出。膀胱肌肉其實(shí)就好像橡皮筋一樣，過(guò)度伸拉的時(shí)間太長(zhǎng)，就會(huì)彈性下降，不能很好地進(jìn)行收縮，即使膀胱積滿尿液但也排不出來(lái)。如此惡性循環(huán)會(huì)引起膀胱發(fā)生尿潴留，同時(shí)也很容易引起泌尿道感染。
解決麻煩的7個(gè)方略
1.產(chǎn)程中注意讓產(chǎn)婦及時(shí)排尿
為了避免尿潴留發(fā)生，采取預(yù)防措施非常重要。比如，在分娩過(guò)程中注意讓產(chǎn)婦及時(shí)排尿、避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)及接產(chǎn)士及助產(chǎn)手術(shù)動(dòng)作在接生時(shí)要輕柔，避免使膀胱和尿道受到損傷等。
2.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)去排尿
產(chǎn)后4-6小時(shí)就要鼓勵(lì)并幫助產(chǎn)婦主動(dòng)排尿。如果在產(chǎn)婦的下腹和下部(恥骨聯(lián)合上方)觸及囊性腫塊，壓之有排尿感，表明膀胱已經(jīng)充盈，可能有尿潴留。產(chǎn)婦有尿排不出時(shí)，可以采取膀胱刺激法，也就是到衛(wèi)生間里擰開(kāi)水龍頭開(kāi)關(guān)，坐在馬桶上聽(tīng)“嘩嘩”的流水聲，刺激膀胱發(fā)生條件性反射，將尿液排出。
3.多喝溫開(kāi)水讓體溫下降
少數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后，由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，身體過(guò)于疲勞等原因出現(xiàn)體溫升高。一般為低熱，體溫超不過(guò)38℃，持續(xù)1-2天。當(dāng)體溫升高時(shí)，為了避免排尿障礙導(dǎo)致產(chǎn)褥熱，建議多喝開(kāi)水降低體溫，使尿液得到稀釋。而且，每次排尿要留意是否將尿排凈，以免細(xì)菌在膀胱里繁殖。
4.不斷用手按摩膀胱
如果聽(tīng)流水聲產(chǎn)婦仍然排不出尿，可以用右手掌按摩恥骨上方膨脹的膀胱，也可用熱水袋熱敷此處，或用熱水薰洗外陰，溫水沖洗尿道口周圍，以解除尿道痙攣，刺激膀胱收縮。
5.采取半蹲半立的姿勢(shì)排尿
有些產(chǎn)婦不習(xí)慣躺在床上排尿，可坐起來(lái)或下床排尿。但產(chǎn)婦初次起床時(shí)要小心些，以免頭暈摔倒。感到頭暈要馬上平臥休息，待好轉(zhuǎn)時(shí)再起床，排尿時(shí)以半蹲半立姿勢(shì)為宜。
6.必要時(shí)使用導(dǎo)尿管
如果采取多種方法都沒(méi)排出尿液，必須趕快導(dǎo)尿，以免時(shí)間過(guò)久使膀胱越脹越大，過(guò)度伸拉會(huì)更排不出尿。如此惡性循環(huán)很容易引起泌尿道發(fā)生感染。
7.必要時(shí)應(yīng)用止痛藥
有些產(chǎn)婦因會(huì)陰傷口疼痛有尿而忍著，影響正常的排尿。可以給用一些止痛藥及時(shí)止痛，如果疼痛仍不能改善，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物促進(jìn)排尿。