什么是母乳性黃疸?寶寶出現母乳性黃疸怎么辦?
提到新生兒生理性黃疸可能不會陌生,即在寶寶出生后2-3天,發現眼睛的鞏膜還有黏膜皮膚染成黃色,4-6天達高峰,7-8天消失。這種現象是因為新生寶寶肝內葡萄糖醛酸轉移酶不足,血內膽紅素水平升高所致,是一種生理現象,不需要處理。
與母乳喂養有關的黃疸,臨床上又分為兩類:母乳喂養不足性黃疸和母乳性黃疸,前者也稱為早發型黃疸,出現于生后3-4天,持續時間不超過10天,常常與生理性黃疸相平行,但血中膽紅素水平略高于生理性黃疸。主要是哺乳不足,胎糞排出延遲,肝腸循環增加等原因引起。如果能作到早期開奶,不限制次數地按需喂奶,使母乳充足;另外促進并協助胎糞排出,就可以預防母乳喂養不足性黃疸。
母乳性黃疸也稱為遲發性黃疸,有專家報道,其發生率為1/200。多見于足月新生兒,黃疸出現于生后第7天左右,其發生可能與母乳中存在某些物質有關。比如,B葡萄糖酰酸酶,它能分裂腸道內的結合膽紅素,增加膽紅素的腸肝循環,血中的膽紅素水平升高,引發母乳性黃疸。鑒別是否是母乳性黃疸,首先要排除其他可能引起黃疸的病癥,比如溶血、感染、肝膽疾病等。
若疑診為母乳性黃疸,治療方法為:可以暫停母乳喂養24-48小時;如果血膽紅素大于17mg/dI,可以加蘭光治療。經過這樣的處理,血膽紅素明顯下降,則母乳性黃疸的可能性大。可在停母乳喂養24-48小時后重新母乳喂養,一般來說,血膽紅素水平不會再升高。