新生兒各種眼疾的成因癥狀及治療
化學藥品性結膜炎
● 原因:如果媽媽本身有淋病并且沒有及時接受治療,醫生通常會先給剛出生的寶寶兩眼點上硝酸銀,以防寶寶出生后可能感染淋病性結膜炎。但這種做法也有不好的一面,就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激,產生因化學藥品刺激而引起的結膜炎。
● 癥狀:化學藥品性結膜炎會有結膜浮腫且充血的現象,眼斂可能會有發紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現象,癥狀與過敏性結膜炎有一些相似的地方;情形嚴重的話,眼睛會出現角膜混濁和水腫的現象。寶寶通常在點用藥水后不久,或出生后2天內會出現上述的不適癥狀,如果合并有細菌感染的并發癥,則會有更加明顯且日趨嚴重的結膜炎,若沒有出現并發癥,則寶寶的不適癥狀會在3~4天內自行痊愈。
● 治療:化學性藥品結膜炎的處理方式是,可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛,并使用抗生素預防感染。目前預防新生兒感染化學藥品性結膜炎的藥水,已經用四環霉素取代具有刺激結膜表面等負作用的硝酸銀,這種做法大大降低了新生兒因化學藥品引起結膜炎的現象。
淋病性結膜炎
● 原因:若媽媽本身就有淋病,并且在孕前及產前都沒有接受治療,寶寶出生時在經過媽媽產道的時候,便極有可能感染到淋病雙球菌,或是因為雙眼接觸到附有淋病雙球菌的紗布及棉花,使寶寶感染淋病性結膜炎。淋病雙球菌本身的穿透性極強,除了會對寶寶角膜的上皮造成破壞之外,還有可能造成寶寶角膜潰瘍。因此媽媽若知道自己有淋病,應盡快治療,避免讓寶寶一出生便感染淋病性結膜炎,假使寶寶不幸感染,也應盡快治療,避免寶寶角膜受傷甚至失明。
● 癥狀:淋病性結膜炎屬于一種急性化膿性的結膜炎,會出現的癥狀有眼斂水腫、結膜充血且浮腫、急性化膿性發炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。如不及時處理、治療,寶寶也可能會面臨失明的危險。
● 治療:一般而言,淋病性雙球菌感染會同時合并其他器官發炎,因此除了用生理鹽水沖洗寶寶的眼睛之外,還需要給予抗生素治療,維持1~2周的時間后,再次了解寶寶的身體狀況,以控制寶寶的淋病性結膜發炎狀況,同時避免情形嚴重化。
披衣菌結膜炎
● 原因:若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及時接受治療,或者沒有治愈,則寶寶在出生經過產道的時候,虹膜可能會受到披衣菌的感染,從而形成披衣菌結膜炎。因此父母應該在產前就先行檢查生殖器是否感染了披衣菌,若被感染,要盡快接受治療。披衣菌結膜炎的癥狀會在寶寶出生后5~14天出現。
● 癥狀:披衣菌會使寶寶的眼睛出現黃色化膿性分泌物,如未接受完善的治療可能會導致結膜疤痕、角膜血管翳等并發癥。情形嚴重得時候,甚至可能造成寶寶失明,新生兒則可能出現肺炎或是其他的呼吸道疾病。
● 治療:建議先取眼睛周圍分泌物的樣本做細菌培養,以便確認是否屬于披衣菌結膜炎(根據結果確認治療方式)。治療披衣菌結膜炎會用抗生素、口服紅霉素以及局部使用四環霉素眼藥膏持續治療,治療時間也需長達7~14天。