7.良好的撫觸
早產(chǎn)寶寶在母親體內(nèi)沒有發(fā)育完全,應(yīng)給予更多的身體刺激,促進(jìn)他的身體發(fā)育。而撫觸是寶寶非常需要的親密接觸,有助于調(diào)節(jié)早產(chǎn)兒的神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng),增加迷走神經(jīng)的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時(shí)減少寶寶的焦慮情緒,增加寶寶的睡眠時(shí)間和奶量。爸爸媽媽撫觸時(shí),動作要輕柔,同時(shí)要觀察寶寶的反應(yīng)。
8.減少噪音的刺激
噪音對早產(chǎn)兒正在發(fā)育中的大腦有很多副作用,應(yīng)盡力營造一個(gè)安靜的環(huán)境,如說話輕柔,尤其在靠近早產(chǎn)兒時(shí)要降低音量;爸爸媽媽和育兒嫂走動時(shí)要輕手輕腳,盡量不要穿容易發(fā)出聲響的鞋;電話機(jī)的鈴聲也要設(shè)定在最小音量。
9.減少光線的刺激
光線對早產(chǎn)兒的腦部發(fā)育有很大影響,光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率增高,生長發(fā)育減緩,持續(xù)性照明還會導(dǎo)致早產(chǎn)兒生物鐘的節(jié)律變化和睡眠剝奪。所以,要減少光線對早產(chǎn)兒的刺激,如拉上窗簾可避免太陽光直接照射,適當(dāng)降低室內(nèi)光線;暖箱上使用遮光罩,營造一個(gè)類似子宮內(nèi)的幽暗環(huán)境;每24小時(shí)內(nèi)至少保證3~5小時(shí)的昏暗燈光,以保證寶寶的睡眠。
10.新生兒疾病篩查
目前國家規(guī)定對新生兒的一些疾病要進(jìn)行篩查,做到早診斷早治療,主要篩查項(xiàng)目有:(1)代謝病篩查:出生第1天在醫(yī)院進(jìn)行篩查,主要查先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮酸尿癥、半乳糖血癥等;(2)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查:出生體重小于2000克的早產(chǎn)兒,在出生后的第4周要去眼科檢查眼底;(3)聽力篩查:所有早產(chǎn)兒在出生后的第1周檢查聽力,如未通過,第4周復(fù)查。
11.預(yù)防接種
新生兒出生第1天就要開始預(yù)防接種,包括卡介苗和乙型肝炎疫苗。但一些體重太輕的早產(chǎn)寶寶免疫功能未發(fā)育成熟,不能立即接種,體重要達(dá)到2500克才能開始預(yù)防接種。
12.定期隨訪和體檢
體重太輕的早產(chǎn)寶寶容易發(fā)生后遺癥,出院后要定期到醫(yī)院隨訪,做一些必要的檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,早期治療。同時(shí),早產(chǎn)兒更加要重視常規(guī)的體格檢查,如發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育問題,可及時(shí)糾正。
文/ 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科主任 陳 超