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新生兒硬腫癥產(chǎn)生的原因及治療的方法

  哈醫(yī)大附屬第五醫(yī)院兒科在對(duì)新生兒硬腫癥的治療中,嘗試使用復(fù)方丹參注射液進(jìn)行局部按摩,在食乳量、體溫恢復(fù)及硬腫消退的時(shí)間上均取得了顯著的療效,從而促進(jìn)了患兒全身狀況的改善。

  新生兒硬腫癥,又稱新生兒寒冷損傷綜合征,是新生兒危重癥之一。主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫,重者可繼發(fā)肺出血和多臟器功能衰竭而致死。由于地理原因,此病在我國(guó)北方省份較多見(jiàn)。多由早產(chǎn)、窒息、感染、喂養(yǎng)及保溫不當(dāng)?shù)仍蛞穑蠹s95的病例發(fā)生在出生后的48小時(shí)之內(nèi)。

  目前,如何在盡可能短的時(shí)間內(nèi),使硬腫范圍縮小,減少硬腫程度,仍是一個(gè)亟待解決的臨床難題。哈醫(yī)大五院兒科主任何昕和護(hù)士長(zhǎng)劉文靜等人在以往中藥浴按摩治療的基礎(chǔ)上,嘗試應(yīng)用復(fù)方丹參注射液外用,配合局部按摩。具體做法是:醫(yī)護(hù)人員在按摩前洗凈雙手并保持手部溫?zé)幔缓髮⒒純褐糜跍叵鋬?nèi),裸露出按摩部位,將復(fù)方丹參注射液兩毫升涂抹于硬腫處,以指腹及魚(yú)際自下而上按摩撫觸,節(jié)奏舒緩、動(dòng)作輕柔、著力均勻,至有微熱感。每次按摩15~20分鐘,上下午各1次。此法經(jīng)對(duì)42例硬腫癥患兒臨床治療,證實(shí)比傳統(tǒng)療法效果明顯。

  何昕教授介紹說(shuō),從中醫(yī)角度來(lái)看,硬腫屬于一種瘀證,為氣滯血瘀。復(fù)方丹參注射液是由丹參和降香等中藥配制而成,能加速血流灌注,改善組織缺氧,有利于硬腫消退。由于新生兒皮膚薄嫩,滲透性好,在按摩手法的干預(yù)下,局部血液循環(huán)加快,使藥物經(jīng)皮膚快速吸收而發(fā)揮作用。此外,按摩時(shí)胃腸活動(dòng)增強(qiáng),胃腸刺激及生長(zhǎng)激素分泌增加,有助于促進(jìn)患兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。

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