昨天下午,省兒童醫院重癥監護室門外的空氣似乎都要凝固了。三個月大的男嬰祥祥(化名)因為趴著睡覺導致窒息,將一大家子人拉進了悲痛之中。
“醫生,你一定要救救我兒子啊!”上午10點47分,117醫院急診室,一名父親抱著一個小孩氣喘吁吁地沖進來,“兒子呼吸心跳都沒了,怎么辦啊?怎么辦?”
在父親斷斷續續的描述中,大家才知道,他們一家來自溫州,兒子祥祥原本都是由母親小琴照顧的。前天,小琴感冒了,掛了瓶鹽水,但沒有完全好。昨天上午,她又去醫院掛鹽水去了。
在小琴外出后,祥祥就由父親照顧。父親在農都水產品市場做水產品生意,基本上是晚上干活白天休息。昨天上午,承擔照看兒子的任務后,父親開始跟兒子玩,但過了一會兒,瞌睡襲來,他不知不覺睡著了……
等他醒來的時候,意外已經發生:只見祥祥臉朝下趴在床上一動不動,父親趕緊將祥祥抱起,但孩子的呼吸和心跳都沒了。
搶救后情況并不樂觀
“是嬰幼兒的意外窒息!估計心跳呼吸驟停在20分鐘以上!”117醫院的醫護人員立即對祥祥展開心肺復蘇、氣管插管等急救措施,在胸外按壓了20多分鐘之后,祥祥的心跳總算漸漸恢復了,可是自主呼吸始終沒有出現。
“畢竟窒息時間太長,腦部缺氧過久,雖然有了心跳,但也很可能會出現腦死亡。”117醫院重癥監護室主任駱建軍解釋,一般情況下,發生窒息后5分鐘之內還有希望完全治愈,年紀越大越容易救治成功。窒息時間過長,就算心跳能恢復,腦部也會因缺氧過久而造成腦死亡。
隨后,祥祥又被緊急轉送省兒童醫院治療。
意外往往發生在一念之間
昨天下午,省兒童醫院重癥監護室門口,祥祥的父母以及親屬近10來個人團團圍坐著,每個人臉上都是悲痛與焦急的神情,沒有人愿意發出點聲響。過一段時間,偶爾會有家屬起身往緊閉著的監護室大門張望一眼。
記者試圖向省兒童醫院了解祥祥的病情,因種種原因院方沒有透露,但估計情況不容樂觀。
“類似事故往往發生在一念之間。”杭州貝因美嬰童生活館母嬰服務部經理、育嬰專家吳玉英聽說了這個意外后,連連感慨。
吳經理解釋,3個月大的嬰兒只會稍微抬頭,根本不會側身或爬行,而且頸部、手部及腿部的力量都非常弱,一旦正面趴下時間過長,很容易導致窒息。
“現在天比較冷,床鋪又軟又厚,小寶寶的口鼻更容易深陷其中,因缺氧而導致窒息。”吳經理說,別說是3個月大的寶寶,6個月之內寶寶們還沒有足夠的力量抬頭、側身時,家長必須24小時進行監護,容不得半點閃失;6個月之后,寶寶們開始好動起來,就更需要花費精力注意各種意外事故的發生了。
“意外事故很多,如喂奶不當、吞食異物或壓迫時會發生窒息,洗澡或接觸高溫東西時會發生燙傷、溺水,還有使用玩具不當發生的一些意外。”吳經理說。
照顧一歲以內嬰兒不能忽視的細節
·洗澡
洗澡時為避免寶寶燙傷,在洗澡盆里倒水時應先倒冷水,再加熱水,水溫一般以38℃-40℃為宜。如果沒有水溫計,可以用手肘或腕部試水溫。洗澡盆內的水不要太多,一般使水面離盆底8-10厘米的高度就可以了。洗澡的動作要快,整個過程在5~10分鐘內完成,以防小兒暴露時間過長而受涼。千萬要記住,嬰兒在洗澡盆里時,絕對不能讓他離開人的視線,一小會兒也不行,因為很淺的水就能把嬰兒淹死。
·窒息
常見的引起意外窒息的原因有:喂奶,吃花生、瓜子或將硬幣紐扣、玻璃彈子等玩具放入口內玩耍時誤入氣管等。
出現意外窒息時可用下列搶救方法:
嬰兒清醒狀態時,把一只手放在他的背部來支撐他的頭和頸部,另一只手用拇指和其他手指捏住他的下巴,前臂平放在嬰兒腹部上;把嬰兒旋轉臉部朝下,頭低于軀干,用你貼在大腿上的前臂支持孩子的腹部;用掌根部在嬰兒后背中央快速捶打五次;如果異物未出來,則把孩子再次翻轉臉朝上,用前臂支撐背部,頭低于軀干,把食指和中指并攏放在嬰兒胸骨上迅速壓四次,每次壓迫深度達0.5-1英寸。
嬰兒不清醒或不呼吸狀態時,用一只手的拇指放在下牙床上,其他四指放于下頜開口腔,下巴抬高,觀察孩子喉嚨后部有何異物堵塞,如果發現了,則用另一只手小指沿嬰兒兩頰部的一側伸入,到達舌根部,把異物勾出來;馬上進行人工呼吸,把嬰兒頭向后傾斜,抬高下巴,用你的嘴唇完全持住嬰兒的鼻和嘴,吹氣兩次,每次約一秒半,要有足夠的氣力使孩子的胸部鼓起來;如果空氣沒有進入嬰兒肺部,重新開始捶打后背,可持續重復這一過程。
一定要記住,在孩子未把異物咳出,不呼吸、不哭、不咳嗽以前,不要放棄搶救,直到救援人員趕到或已到達醫院為止。
·選購玩具
注意玩具邊緣有無尖銳、毛糙的地方;大小要適中,注意不要剛好可以讓小孩吞下口,盡量避免發生戳傷或吞食等意外。
選購時也注意不要任何玩具都買,而應根據孩子年齡來選購。兩個月以內的嬰兒視力較差,但對紅色敏感,可買大紅氣球等鮮艷物品掛在嬰兒面前飄動;3至5個月的嬰兒,可選搖鈴或其他帶響的小玩具,訓練其抓握動作;6至8個月的小孩開始學爬行,可選擇不倒翁或能夠活動的玩具,如帶輪的小汽車等;9到12個月時,小孩開始學走路,可選擇學步車等。