兒童患了扁桃體炎后是否需要摘除,應(yīng)由醫(yī)生詳細(xì)診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定。如有以下幾種情況時(shí),可考慮摘除扁桃體:
(1)急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上,且導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱者;
(2)慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕熱等相伴發(fā)作者;
(3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎、頸淋巴結(jié)炎者;
(4)病兒經(jīng)常發(fā)生傷風(fēng)、感冒、咽喉痛、扁桃體隱窩內(nèi)膿點(diǎn)多者;
(5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸、吞咽、語(yǔ)言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者;
(6)有扁桃體周圍膿腫形成史者。
具體何時(shí)進(jìn)行手術(shù)為好,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見決定。如當(dāng)孩子的扁桃體炎急性發(fā)作時(shí),或患有相關(guān)疾病(如扁桃體源性腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、風(fēng)濕并先天性心臟并哮喘、癲癇、過敏性紫癜、牛皮癬、慢性鼻竇炎、中耳炎等)時(shí),應(yīng)待癥狀消失或治療一段時(shí)間,各項(xiàng)指標(biāo)正常后再行手術(shù)。有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病,凝血機(jī)能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎,則不宜手術(shù)。
要提醒注意的是,對(duì)5歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時(shí)期,還具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃體或沒有出現(xiàn)局部性的功能障礙,最好不要輕易地摘除扁桃體。摘除它便是主動(dòng)地撤除了守護(hù)身體的“前衛(wèi)哨兵”,因此,手術(shù)后的兒童發(fā)生咽炎的機(jī)會(huì)明顯增加,要特別注意防治。有人堅(jiān)持每天晨起后,用鹽水漱口,防治咽炎的效果較好。
患了扁桃體炎,又堅(jiān)持不摘除,怎么辦呢?
一是注意休息,多喝開水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物,并保持口腔清潔,用復(fù)方硼酸漱口液、洗必汰漱口液或鹽水經(jīng)常漱口。
二是含喉癥丸、碘喉片或服磺胺類抗菌藥抗菌消炎,發(fā)燒時(shí)用物理降溫。若體溫較高或扁桃體化膿感染,要及時(shí)送醫(yī)院診治。
三是應(yīng)以預(yù)防為主,扁桃體屬于“感染—變應(yīng)性狀態(tài)”組織,平時(shí)可使用免疫療法。
此外,加強(qiáng)孩子身體鍛煉,講究衛(wèi)生,增強(qiáng)抵抗疾病的能力,使其少患或不患感冒,也是十分重要的。