一些先天性疾病與后天性急癥,會威脅寶寶的健康和生命。如果不及時治療,可能會錯過良機,如果開刀治療,家人又膽戰心驚。媽媽應該理性地了解一下這些疾病及其手術時機,不要因為一時的猶豫釀成一世的遺憾。
幽門狹窄
主要表現為嘔吐。一般多發生于出生后三周左右,嘔吐為噴射性,嘔吐物含奶汁或乳凝塊,可嗅到發酵酸味,但嘔吐后仍有較強的食欲。
手術時機:該病診斷明確后即應手術,如不及時手術治療,可因長期嘔吐造成營養不良、消瘦、脫水、尿少等癥狀,導致體內酸堿平衡失調,甚至危及生命。
膽道閉鎖
出生后黃疸不退,反而進行性加深,大便呈陶土色,尿液呈茶色。部分小兒反應遲鈍、腹脹、肝腫大、腹水。由于膽道閉鎖,脂肪吸收障礙,容易造成營養不良,脂溶性維生素缺乏,引起眼干、皮膚無彈性、抽搐、易出血等癥狀。膽汁瘀積還可以引起肝硬化、肝功能衰竭而死亡。
手術時機:由于膽道閉鎖多是先天性疾病,所以一旦確診,手術應在出生后三個月內完成。
骶尾部畸胎瘤
多發于新生兒、嬰幼兒,多數出生后即發現骶尾部有腫塊存在。每個寶寶的腫瘤大小、結構、形態的差別很大。腫瘤多偏向一側,使肛門移位,部分向內生長者會引起便秘。骶尾部畸胎瘤多為良性,但有惡變傾向。所以腫瘤一旦惡變,往往會因部分惡性導致局部復發、轉移而死亡。
手術時機:一旦確診,及早手術。
腹股溝斜疝
表現為腹股溝區出現腫塊,多可自行消失,并反復出現。大多在2歲內發生,也有部分出現在新生兒期。一般多無癥狀,不妨礙活動。
腹股溝斜疝多為可復性,擇期手術可以避免因斜疝嵌頓引起的并發癥。如果腫塊突然增大、變硬,小孩哭鬧不停,即為斜疝嵌頓。斜疝的內容物為腸管,女孩還可以是輸卵管、卵巢等。嵌頓時間長了,可引起腹痛、腹脹、嘔吐、便血等腸梗阻、腸壞死等癥狀,進而腸穿孔、腹膜炎,后果嚴重。
手術時機:最好在1歲以后手術。如反復嵌頓,可適當提前。
臍茸
寶寶臍部可見櫻紅色突起,為息肉狀,分泌少量粘液,無色無臭。如果突起部位的粘膜受到摩擦、損傷時會有少量血性分泌液。由于臍茸分泌粘液,使臍部皮膚潮濕,可以引起臍周濕疹,有時合并臍炎。
手術時機:出生后2個月左右。
臍疝
臍部有腫塊突出,哭鬧時明顯,安靜平臥或睡眠時消失,臍部皮膚松弛。臍疝也可能發生腸管嵌頓。
手術時機:2歲以上。因為,2歲以內的臍疝可以自行修復,2歲以上臍環直徑仍大于1厘米,自行愈合的可能性較小,必須施行手術。
脊髓栓系綜合癥
出生后即可發現背部中線位上有一囊性腫物,有的皮膚很薄,因伴有脂肪瘤而顯得腫塊很大。同時可伴有馬蹄內翻足、大小便失禁、下肢肌張力減弱等不良癥狀。
手術時機:1-3個月,新生兒期也可手術。如果延遲手術,會引起神經系統的并發癥,如下肢癱瘓、馬蹄足畸形、大小便失禁、排尿困難等,癥狀并會日趨明顯。
腦積水
表現為頭圍明顯增大,前囟飽滿,顱縫增寬,眼球向下,上部鞏膜外露呈落日狀。先天性梗阻性腦積水,做腦室——腹腔引流術后,可以降低顱壓。如果顱壓持續增高,腦皮質受壓變薄,會影響智力及肢體發育,嚴重時可致殘。
手術時機:早期診斷,早期治療。