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醫生談疫苗接種的常見問題及注意事項(二)

  (5)需加強接種的疫苗

  1歲內完成了幾種疫苗的基礎免疫后,在小兒體內產生了足夠的抵抗疾病的能力,但是,隨著時間的推移,體內的抗體會逐漸下降,因疫苗的不同下降的程度也不相同,因此,有些疫苗需要在小兒1.5~2歲期間需要進行加強接種,有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強接種。1.5~2歲期間需要加強接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹疫苗,接種的方法與基礎免疫相同,4歲加強一劑脊灰糖丸,以后到6歲時在接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗,初次接種是在小兒8個月時接種的,間隔一年的時間,則需進行加強接種一次,最好是在每年的4~5月份接種,因乙型腦炎的發病流行季節是在每年的夏秋季節,該疫苗在小兒6歲時還應再加強接種第二次。

  (6)哪些情況下應暫緩預防接種?

  在進行預防接種時,每種預防制劑均有一定的接種對象,不是任何人任何時候都可進行預防接種的。在有以下情況時均不易進行預防接種:

  ①患傳染病后正處于恢復期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預防針。若此時打預防針容易發生不良反應,或使原有病情加重。

  ②正在患感冒或因各種疾病引起發熱的兒童,若打預防針,會使體溫升高,誘發或加重疾病。

  ③有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的兒童,打預防針后易發生過敏反應,特別是打麻疹活疫苗,或白百破混合制劑等致敏原較強的預防針,更易產生過敏反應;對有癲癇和驚厥史的患兒打預防針,尤其是打乙腦或百白破混合制劑的,易使兒童發生暈厥、抽風和休克等;有嚴重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。

  ④患急慢性腎臟病、活動性肺結核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒,打預防針后可出現各種不良反應,使原有的病情加重而影響病兒的康復。但需要指出的是,小兒如果患有先天性心臟病,只要心臟功能好,照樣可以打預防針。

  ⑤預防接種期間,若小兒正處于不舒服,有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時,在征得醫生的同意后,可暫時不打預防針,待癥狀好轉后再補打。

  ⑥近一個月內注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復正常后,即可進行常規接種。如發現自己的孩子有免疫缺陷時,不能進行任何預防接種。

  (7)怎樣減少預防接種后的反應

  大多數疫苗接種后是不會引起嚴重反應的,但是由于每個孩子的體質不同,在進行預防接種后,可能會出現一些輕重不同的反應。主要的有局部反應和全身反應,發生過敏反應也是很少的。

  為了保證安全,減少反應,各種預防接種必須在孩子身體健康的時候進行。如果孩子有病,就暫時不要接種。例如,發熱時不要打白百破三聯疫苗;腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸;空腹饑餓時不宜打預防針,以免發生低血糖等嚴重反應。打針前做好孩子的工作,讓勇敢的孩子先打,以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后2至3天內應避免劇烈活動,注意注射部位的清潔衛生。暫時不要洗澡,以防局部感染。

  (8)可選擇的疫苗接種

  下列疫苗接種雖說是不接種也無妨的,但是韓國幼兒科學會卻提倡注射。

  腦水膜炎 A型肝炎肺球菌疫苗根據產品不同需要2~3次基本接種和一次追加接種,2、4個月的時候注射。從一周歲起可以開始注射,在兩周歲時抗體產生最多。 2、4、6個月的時候接種,12、15個月的時候追加接種。肺球菌是可以引發中耳炎、腦膜炎等疾病的細菌,在美國、歐洲、澳洲都被列入到基本接種中。

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