媽媽們要隔三差五地帶著孩子按照接種證的時間安排去接種疫苗。疫苗有免費的，有自費的，有計劃內(nèi)的，有計劃外的。媽媽們的困惑越來越多：這么多疫苗是否都要打？計劃外疫苗有必要打嗎？疫苗接種太多會不會破壞孩子的免疫力？4月25日第24個“全國兒童預防接種日”來臨之時，記者采訪了我省兒童預防接種專家。
自費疫苗要不要接種？——根據(jù)孩子的身體情況和疾病流行情況而定
又到該給寶寶打預防針的時間，不過這次是計劃外疫苗，是要收費的，但可打可不打，這讓徐女士犯了難。她本想上網(wǎng)參考其他媽媽的意見，結(jié)果越看越迷茫：有的家長說只打計劃內(nèi)的，計劃外可以不打；有的說計劃外根本沒有打過，怕?lián)p害寶寶的免疫力；還有的家長是凡接種證上預約的預防項目就照著統(tǒng)統(tǒng)給孩子打，他們覺得打總比不打好……
“一些家長覺得既然國家規(guī)定計劃內(nèi)疫苗必須強制接種，那么計劃之外的二類疫苗顯然不太重要，這種看法不對。”河南省中醫(yī)院計劃免疫科副主任護師趙荷萍解釋說，之所以還有這么多要自費的二類疫苗，并非它們可有可無，主要受經(jīng)濟水平等限制。但是，自費疫苗那么多，每個寶寶必須一一接種嗎？也不是。“需不需要接種二類疫苗要根據(jù)孩子的身體情況和疾病流行情況而定。”鄭大三附院兒保科預防接種室副主任護師郭淑惠說。
每個季度初，各省、市疾病預防控制部門都會羅列出該季度可能流行的疾病，有條件的家長可以在計劃免疫的基礎(chǔ)上自費選擇相應的二類疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗等。
當然，也不是每個季度可能流行疾病的疫苗，每個孩子都要接種。郭淑惠說，3歲前的孩子尚未入托，他們外出吃飯、活動較少，感染水痘、甲肝(甲肝，現(xiàn)已擴大到我省計劃內(nèi)疫苗里，但由于數(shù)量有限，鄭州等部分市地尚需自費)等疾病風險相對較低，可以暫不接種，等入園前再接種也不遲。
與之相反，預防秋季腹瀉的輪狀病毒疫苗和預防肺炎的7價肺炎球菌疫苗，就更適合2歲以下小兒接種了。
“孩子2歲前，機體發(fā)育不成熟，自身免疫力差，很容易感染這些病毒，一旦發(fā)病還比較重，甚至危及生命，建議他們接種；相對而言，2歲以上尤其身體健康的孩子，具有一定抵御細菌、病毒的能力，不是非接種不可。”郭淑惠說。
此外，流感病毒每年都有變化，接種流感疫苗也不能完全避免疾患，建議抵抗力差、易反復呼吸道感染的孩子，可趕在流感季節(jié)高發(fā)前選擇流感疫苗。
有免費疫苗就沒必要打自費的？——特殊人群可考慮自費疫苗
帶孩子接種計劃內(nèi)免費疫苗時，家長有時會遇到醫(yī)生建議打“收費”疫苗的事，我們不排除部分醫(yī)生受利益驅(qū)動，不過，這對有的孩子確實是必要的。
“雖然乙肝早被列入計劃內(nèi)免疫，但對于乙肝媽媽生的孩子，我們?nèi)越ㄗh他接種自費疫苗，因為這類孩子比一般孩子需要更大劑量、更高濃度的疫苗試劑，以更有效地阻斷母嬰傳播。”郭淑惠解釋。
計劃內(nèi)免費的百白破疫苗也不適合所有孩子接種。趙荷萍說，有的孩子在接種完第一針后，出現(xiàn)較嚴重的發(fā)燒、局部皮膚紅腫等問題，再打第二、三針時，醫(yī)生就會建議家長改用收費的但不良反應較小的百白破疫苗。
“對于大部分孩子，還是建議家長按時給孩子接種計劃內(nèi)免費疫苗，但如果孩子有特殊情況，比如家人有乙肝患者、接種后不良反應強烈等，家長要提前告知一聲，必要時可考慮自費疫苗。”趙荷萍提醒。
打疫苗太多損害寶寶免疫力？——不必擔心會有損健康
從計劃內(nèi)疫苗到計劃外疫苗，每年小寶寶都要接種很多次，一些家長不禁擔心起來：疫苗打多了，會不會損害孩子的免疫力？
“給孩子打疫苗是為了預防、控制傳染病的發(fā)生及流行，每一種疫苗只針對一種病有預防作用，對人體的任何部位、臟器并不會產(chǎn)生影響，不必擔心疫苗接種多了有損孩子身體健康。”趙荷萍打比方說，就像成千上萬的精子進入女性宮頸后，它們只會找向卵子結(jié)合，預防接種的抗原也具有識別性，它也只會找對應的機體細胞結(jié)合成抗體，而不對其他細胞、臟器產(chǎn)生影響。