徐女士咨詢:我準備在明年年初要孩子,但聽說現在先天殘疾兒出生率非常高,請問如何預防先天殘疾,懷孕后第幾周最容易引起胎兒畸形?
北京天倫不孕不育醫院季霞主任:首先,孕前檢查是預防新生兒出生缺陷的首要措施,也是最有力保障。通過孕前檢查,可以對一些遺傳性疾病、男女雙方體內攜帶的隱形致畸因子作出早期診斷,給予早期治療。另外,孕婦還要及時進行孕期檢查,一些如唐氏綜合征、開放性脊柱裂等出生缺陷可以在孕早期和孕中期被及時發現。但孕期檢查無法篩查出所有的出生缺陷,往往要在“新生兒疾病篩查”中才能篩查出來。只有經過孕前檢查、孕期檢查、新生兒疾病篩查這“三級檢查”,才能真正做到預防出生缺陷。
一般在懷孕后第5-10周(從末次月經算起)受到外界環境或藥物因素影響最容易引起胎兒畸形,因為這個時期是受精卵形成正在向胎兒分化的時期,所以又稱為“致畸敏感期”。在末次月經的第3-4周內,胚胎如受到的影響較輕,一般能正常發育,受到的影響較重,則會引起流產。末次月經的第11-40周胚胎受不良因素影響常會造成胎兒異常,而引起畸形較少。直到妊娠晚期胎兒還保持對致畸因子的敏感性,在懷孕晚期受侵害也可以影響胎兒智力發育。所以從優生角度考慮,整個懷孕期都應該對胎兒進行優生保護。