男性不育,許多人都把它當作一種疾病來對待的。其實,近代醫學研究表明:與其說這是男科的一種常見病,倒不如把它當成某種疾病的信號。因為從臨床上來看,對于大多數不育男性,只要把根本性的疾病治好了,不育這種征兆也就沒有了。
那么,從男性不育這一征兆中,可以發現哪些疾病呢?
一、精液不液化
在正常情況下,男子的精液射出體外后即變成膠凍狀,隨后于37℃溫度下在5至奶分鐘內,凝固的精液由于受前列腺分泌的液化酶作用而自然液化,精子開始向前移動。當缺乏上述前列腺酶時,精液即不能液化或液化不全,精子因而不能活動,所以就導致不育。射精后1小時內用肉眼可以觀察精液不均質,其中有結晶物。
北京天倫不孕不育醫院施長春主任指出:中醫認為此病是濕熱之邪蘊積下焦,熱灼陰傷;或腎陰不足陰虛生熱。相火偏亢,均可導致精液偏稠不化而引起不育。故而可采有滋補腎陰,清熱利濕的方法服藥治療。對于合并有前列腺炎疾患者,還應配合對前列腺炎的治療。
二、白細胞精子癥
北京天倫不孕不育醫院蘇建萍主任指出:在所有男性不育患者中,約有20%的人查不出原因,其精子數量和質量都正常,但就是不能使女方懷孕。
90年代初,研究人員在對上述原因不明的男性不育機理進行了深入研究之后,終于揭開了其中的秘密;男性精液中含有極少數白細胞。如果在高倍顯微鏡下觀察,每一視野中只能見到1—2個白細胞可為正常。如果視野中出現了3個或3個以上的白細胞時,就說明精液中的白細胞過多,此時即稱為白細胞精子癥。
三、精子發泡癥
日本一心婦產科醫院醫生發現,男子的精液如發生泡沫現象,這就有可能導致不育。如果男性排出的精液發泡性越大,組成泡沫的每個小泡越細小,對精子與卵子結合受孕就越不利。因為精液中一旦有細小的單獨的泡,精子便會聚集在其周圍,泡沫內的氣體對精于有害。幾分鐘后,精子就會失去活力而死去。
因此,醫生建議:在性交時應盡量避免泡沫的形成,即采取空氣不易進入陰道的男上女下位,輕輕地作“活塞運動”,使陰道內的空氣排出。射精前的幾分鐘內,陰莖切莫脫離陰道再插入;射精后也不要馬上抽出;同時應墊高女方臀部,以利于精子直接進入陰道深部及子宮內,減少發泡現象。
四、隱睪癥
有些粗心的家長們直到兒子1歲多才發現孩子患有雙側隱睪癥,這對將來的“傳宗接代”無疑有很大的影響。
睪丸在胎兒期位于腹腔內脊柱兩側,隨著胎兒的發育逐漸下降。一般情況下在胎兒發育的后期已經降至陰囊,有的嬰兒出生后1—2個星期,皋丸才降至陰囊,據統計,睪丸位置異常的嬰幼兒,新生兒有10%,1歲兒中有2%。
北京天倫不孕不育醫院施長春主任指出:在醫學上,凡是睪丸沒有降至正常位置的都稱為隱睪癥。
隱睪的原因很多,有的是胎兒發育期間垂體前葉促性腺激素不足,有的是睪丸發育不良,有的是腹腔內部的機械性問題影響了睪丸的下降。
以往醫學界多數人士認為,只有雙側隱睪才會影響生育,而單側隱睪則對生育影響不大,現在發現單側隱睪也會影響生育。
按理說,單側隱睪者另一側睪丸仍屬正常,完全可以代償兩個睪丸的作用,但實際上許多人確因一側隱睪而造成了不育。其原因在于睪丸中的特殊“防線”——血睪障礙。它是用于預防免疫反應的組織,單側隱睪的睪丸由于受溫度的不良影響而遭到破壞時,體內即可相應地產生抗精子的抗體,從而使對側睪丸“制造”出來的精子失去作用。雖然這種現象并非人人都會如此,但據統計,346例單側隱睪患者中僅有110名仍能生育,還有236例卻不能生育,不育率占2/3還要強。
醫學研究表明,患隱睪癥的兒童在5歲以后,睪丸往往會發生難以恢復的病理改變。所以,手術一定要做得早才有恢復的希望。這種手術是將睪丸拉下固在陰囊內,以恢復適應的環境溫度,恢復睪丸“制造’精子的能力,達到生育的目的。如果手術過晚,比如在6歲以后再做,并不是毫無希望,有人報告78名1l歲手術患者,仍有19名獲得了生育的能力,但手術愈晚則恢復“制造”精子的能力愈差,獲得生育能力的可能性也愈小。
另外,隱睪癥的患者中,發生睪丸腫瘤的機會也比正常人要多,這樣也會影響生育能力。
五、精子生成障礙
現已查明,約有50%的夫婦不育癥是由于男性生殖系統的缺陷所致。男性生殖系統的缺陷中,又有相當一部分是因為精子生成出現了障礙。
北京天倫不孕不育醫院熊有光主任指出:大多數有精子生成障礙的男性可產生一定數量的精子,然而其數量往往減少,且質量也差,在這種情況下很少能生育。睪丸發育不全、隱睪、感染、外傷、循環障礙等引起的睪丸萎縮,以及內分泌紊亂、維生素缺乏,各種嚴重慢性病都可影響精于生成,精子過少的其它原因可能與精于的運動有關。慢性前列腺炎和精囊炎可能導致纖維化和狹窄,甚至可以造成單側或雙側輸精管阻塞。另外,性交時不能射精或排出的精液不能進入陰道,這就會影響精子與卵的接觸,如嚴重的尿道下裂時,也會造成男性不育。