新生兒的數(shù)字:9月份,男306例,女300例。10月份,男383例,女321例,其中乙肝準媽媽占6%~7%。
說起乙肝,很多人色變。昨天,記者從市婦幼保健院了解到,乙肝準媽媽還真不少,甚至有增多的現(xiàn)象。據(jù)該院初步統(tǒng)計,去年1至9月份,在該院接待了279例乙肝準媽媽在此生產(chǎn),而今年同期,增至336例,平均每月有三四十名乙肝媽媽。
傳播途徑有三種
據(jù)介紹,母嬰傳播是乙型病毒性肝炎傳播主要途徑之一,乙肝病毒的母嬰傳播在我國約占嬰幼兒感染三分之一,主要包括三種途徑:宮內(nèi)傳播,10%~15%以妊娠晚期及產(chǎn)前為主,乙肝病毒通過胎盤,使胎兒受到宮內(nèi)感染。產(chǎn)時傳播,是乙肝病毒母嬰傳播主要途徑,占40%-60%,胎兒在分娩過程中,因為接觸到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。產(chǎn)后傳播,主要是接觸母乳及母親的唾液等感染。
母嬰損害比較大
市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任王葉紅醫(yī)生介紹,每個月乙肝準媽媽真是不少,乙型病毒性肝炎對母嬰影響都很大。母體的影響是妊娠早期反應(yīng)加重,妊娠晚期,妊高癥發(fā)生率增高,產(chǎn)后容易出血。而對胎兒的影響,妊娠早期患肝炎,胎兒畸形率增加2倍,肝炎孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒死亡等。王醫(yī)生稱,懷孕前的檢查非常有必要,曾有一位就診者,懷孕前沒有做檢查,懷孕后發(fā)現(xiàn)自己得了急性肝炎,打掉孩子,很舍不得;保留孩子,很有可能給母嬰帶來影響。
及時治療是關(guān)鍵
已經(jīng)懷孕的女性若已經(jīng)受到感染,如何阻斷乙肝的母嬰傳播?王醫(yī)生表示孕婦不要太過于焦慮,首先孕婦可從懷孕第28周開始,四周一次,打1支乙肝高效免疫球蛋白,直到分娩。并且可采取主動免疫,新生兒出生后,24小時內(nèi)注射乙肝疫苗,1個月和6個月時再分別進行乙肝疫苗的加強注射,免疫率可達75%。而被動免疫,是新生兒出生后立即注射高效免疫球蛋白。出生后1個月、3個月再注射,免疫率達71%。如果主動免疫和被動免疫一起聯(lián)合免疫,那么有效保護率最高可達95%。另外,急性期乙肝媽媽不要母乳喂養(yǎng)。
王醫(yī)生建議,乙型病毒肝炎母嬰傳播應(yīng)從妊娠前期著手,急性乙肝婦女至少應(yīng)于肝炎愈后的半年,最好兩年后懷孕,夫婦一方患肝炎者應(yīng)用避孕套以免交叉感染。女性在懷孕前,應(yīng)做全面體檢,確認自身健康,健康的母親最好接種乙肝疫苗。