田主任介紹要避免生育畸形兒,就要從畸形兒產(chǎn)生根源的內因與外因著手:
外因主要來自環(huán)境影響。孕早期過量接受放射性物質有可能導致畸形兒的產(chǎn)生,因此孕早期盡可能不做腹部X線透視或攝片,否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險。同時,孕早期應用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎兒性別的變化及其他畸形。孕婦連續(xù)用鏈霉素可致新生兒耳聾。此外,四環(huán)素、激素類的藥物都有致畸的報道,所以妊娠期用藥應在醫(yī)生指導下合理使用。不僅如此,準父母長期大量飲酒、吸煙,都有可能產(chǎn)生死胎、低體重兒、智力低下等情況。同時,孕婦病毒感染也是導致畸形兒的原因之一,常見的是孕早期母親患流感、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染,可使胎兒患小頭畸形及腦積水、腦鈣化等組織或器官畸形。
畸形兒產(chǎn)生的內因主要來自遺傳因素,這是由來自父母親的遺傳物質的異常而造成的。人體內的遺傳物質存在于細胞核內的染色體上。通常染色體是穩(wěn)定的,但在日常生活中一些不良因素的影響下(如放射線、藥物、疾病,被污染的水、空氣等),染色體的數(shù)目、結構可發(fā)生異常,而染色體上的一個或多個基因(決定遺傳性狀的功能單位)發(fā)生了突變,則可造成畸胎。
近親結婚也易致畸。某些遺傳性疾病,致病基因是隱性的,只有當夫婦雙方都攜帶這種隱性基因且結合時,后代才明顯發(fā)病。非近親婚配時,兩個相同致病基因互相遇合而引起發(fā)病的可能性較低,而近親結婚的夫婦,由于他們的基因來自同一祖先,雙方攜帶有相同致病基因的可能性明顯大于一般群體,子女中某些遺傳性疾病的發(fā)病率就遠遠高于非近親結婚者所生的孩子,因此近親之間應禁止通婚。
要做好產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢;凡具有下列情況之一的孕婦,在懷孕4~6個月時,都應進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關的產(chǎn)前診斷。
●年齡在35歲以上的孕婦。因卵子老化,染色體容易發(fā)生突變,產(chǎn)生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。
●曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的婦女。再次懷孕后,應進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。因為她們再次生育同類異常孩子的危險性較一般孕婦高得多。
●有習慣性流產(chǎn)、多次胎死宮內的婦女。再次懷孕后,要進行相關項目檢查。因為這種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的,再次懷孕,仍可出現(xiàn)畸胎。
●家族中有先天性代謝性疾病的患者,或孕婦本人曾生育過代謝性疾病患兒。孕期應做產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。
●夫婦雙方均為同一種地中海貧血患者。
●懷孕早期,曾患過風疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的孕婦。因易感染給胎兒發(fā)生畸形,皆應作相關的檢查。
●孕前及孕期飼養(yǎng)寵物并經(jīng)常接觸寵物的孕婦。寵物尤其是貓,是弓形體病的傳染源。孕婦感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。
●孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物,或接受過放射線診斷或治療的孕婦。都要進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關產(chǎn)前診斷。
最后,為了預防胎兒畸形的發(fā)生,田主任建議,所有的孕婦應適量地補充葉酸,以減少胎兒出現(xiàn)先天脊柱裂的危險。
葉酸是B族維生素之一,廣泛存在于葉綠素中,綠色蔬菜、柑橘、核桃、肝、腎、酵母等食品中的含量也較高。研究顯示,葉酸同氨基酸和核酸的代謝有關,在脫氧核糖核酸的合成過程中起著非常重要的作用。脊柱裂是一種先天性畸形,嚴重的話可導致人殘疾。目前的研究證明,除遺傳因素外,孕婦身體中缺乏葉酸也是導致胎兒發(fā)生脊柱裂的主要原因之一。因為人體不能自然生成葉酸,而一個人每天靠正常飲食攝入的葉酸量大約僅為300毫克,遠遠不能滿足胎兒生長的需要。因此,有計劃地為孕婦補充足夠的葉酸是非常必要的。
做為女性她有致畸因素,準爸爸肯定也拖不了干系:
晚婚男子易導致畸形兒嗎
最近有關男性精液質量在全球范圍下降的問題引起世人的關注。在日前曙光醫(yī)院組織的名醫(yī)俱樂部交流會上,上海中西醫(yī)結合學會男科專業(yè)委員會主任委員、國際和平婦幼保健院男科程懷瑾教授指出,拋開工業(yè)化進程所造成的污染因素不說,一些男性飲酒抽煙的不良生活方式也是導致精液質量下降、生殖健康不佳的主要原因之一,而一旦酒醉,三個月后才能恢復,以保證正常生育。
男子精液質量每年下降1%
國家人口計生委科學技術研究所對1981年-1996年間公開發(fā)表的,來源于北京、上海、天津等39個市縣、256份文獻共11726人的共11726人的精子分析數(shù)據(jù)進行研究后發(fā)現(xiàn),我國男性的精液質量正以每年1%的速度下降,精子數(shù)量降幅達40%以上。上海人類精子庫統(tǒng)計的數(shù)據(jù)也表明,2004年上海志愿捐精者合格率不超過21%。
在臨床門診中,程教授就發(fā)現(xiàn)如今男子不育比例日益增多,而不育的原因之一就是精子質量的下降。很多就診的男性卻對飲酒和吸煙的問題不以為然,認為在準備生育前適當控制就可以了,忽略了這種不健康生活方式對身體的階段性影響。
醉酒一次三個月才能恢復
程教授告訴記者,酒精對人體肝臟和男性睪丸的直接影響人所共知。研究發(fā)現(xiàn),慢性酒精中毒的患者會出現(xiàn)睪丸萎縮,導致精液質量下降。因此,醉酒一次讓男士精子受到的傷害并非一兩天就能恢復,如果要恢復到喝酒前的精子質量,至少需要三個月。專家認為,有生育計劃的男子,起碼要在醉酒以后三個月才可讓妻子受孕,以保證胎兒的健康。
吸煙過多會導致精子畸形
同樣,長期吸煙者正常精子的數(shù)量也有所減少,平均減少10%左右。每天吸煙21-30支者,畸形精子發(fā)生率顯著增高;吸30支以上者,畸形精子發(fā)生率更高。吸煙時間越長,畸形精子越多,而且隨著正常精子數(shù)目的不斷減少,精子活動力也會減弱。
有人曾對5000多名孕婦進行分析,發(fā)現(xiàn)其丈夫每天吸煙10支以上者,胎兒產(chǎn)前死亡率大大增加;吸煙越多,死亡率也越高。丈夫吸煙的婦女,生出缺陷兒的比例比丈夫不吸煙的要高2.5倍左右。