第二篇：急性下呼吸道感染
問：我孩子已經3歲，1歲前曾生過2次肺炎，最近感冒后出現(xiàn)咳嗽，是否又會生肺炎？怎么才能預防生肺炎？
答：小孩處于生長發(fā)育過程中，機體免疫防御系統(tǒng)還不夠成熟，每次患感冒后患肺炎的可能相對較大齡兒童或成年人大，尤其小年齡幼兒；但對于正常兒童來說，患過1～2次肺炎，并不說明該孩子感冒后必定會生肺炎，隨著年齡增大，這種機會會明顯減少。一般感冒后，如果咳嗽比較劇烈，需要醫(yī)生確認一下是否有肺炎，有些肺炎醫(yī)生并不能根據(jù)體檢確認，必須拍X胸片檢查。有些伴基礎疾病的患兒感冒后易發(fā)展成肺炎，如伴反復喘息、易嗆奶、先天性心臟病、營養(yǎng)不良、早產兒、喉軟骨發(fā)育不良及神經發(fā)育遲緩。對于正常兒童來說，感冒后通過休息、補充水分、合理營養(yǎng)及對癥處理后，發(fā)展成肺炎的幾率并不是很高。
問：昨天我孩子患“肺炎”在門診靜脈補液，但仍然體溫不停、咳嗽不止，是否用藥不對？
答：引起肺炎的原因很多，可以是細菌、病毒、支原體，醫(yī)生根據(jù)病情及檢查結合自身的經驗進行治療，但治療是否有效要根據(jù)治療的效果而定，藥物一般使用3天左右來判斷其是否有效，使用一天無效不能說明這個藥物無效。還需要繼續(xù)治療觀察。
第三篇：反復或慢性咳嗽
問：我的孩子1歲患了一次肺炎，現(xiàn)在已3歲了，仍易反復咳嗽，多在午夜及清晨起床后發(fā)生，用了很多抗生素都沒有效果，每次咳嗽要持續(xù)一月以上才能有所緩解，請問到底是什么疾病？
答：根據(jù)病史描述，患兒屬于慢性咳嗽。慢性咳嗽是兒童呼吸專科門診最常見的病種，一次咳嗽持續(xù)1月以上不能用普通的感冒或上呼吸道感染來解釋，應該考慮是否有其他問題。不同年齡慢性咳嗽的原因各不相同，需要到呼吸專科門診就診，進行篩選。
患兒1歲后就反復咳嗽應注意過敏性鼻炎、增殖體肥大或咳嗽變異性哮喘的可能性；過敏性鼻炎患兒多有鼻癢、多涕或鼻塞，咳嗽有痰聲，晨起有較劇咳嗽，由于鼻腔分泌物對咽部的反復刺激，多存在咽部慢性炎癥，白天有清嗓性咳嗽(其實不算咳嗽，只是喉嚨不舒服的反應)，夜間上床后出現(xiàn)劇烈咽部搔癢性咳嗽，入睡后咳嗽停止。增殖體是鼻咽部的一堆淋巴組織，與扁桃體相似，但一般看不到；除了反復咳嗽外，主要表現(xiàn)夜間打呼嚕，尤其感冒時候更加明顯；由于增殖體肥大堵塞后鼻腔，鼻腔分泌物流動不暢，易并發(fā)感染。咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，只有咳嗽但無明顯的喘息發(fā)作，咳嗽以午夜及清晨起床后尤為明顯，聞到某些氣味或劇烈活動后出現(xiàn)咳嗽，服用支氣管擴張藥物(如咳喘平、愛納靈、美普清等)能夠有效緩解咳嗽，本病可能存在過敏，需要進行過敏原監(jiān)測。
上述三種疾病是該年齡段比較常見引起慢性咳嗽的原因，但三種疾病可以同時發(fā)生，因而癥狀比較復雜，需要呼吸科和五官科聯(lián)合診治。
第四篇：支氣管哮喘
問：5歲女孩，反復咳嗽、喘息3年多，醫(yī)生診斷為支氣管哮喘，經過中西醫(yī)多種方法治療仍然沒有根治，想問一下還有什么好辦法？
答：兒童哮喘是一種慢性呼吸道過敏性疾病，可以說目前沒有根治的方法，但這一疾病隨著年齡增大，大部分在10歲以后逐漸好轉，然后停止發(fā)作。哮喘的治療方法主要包括：室內環(huán)境控制、脫敏治療、藥物治療和急性發(fā)作治療等；其中脫敏治療是目前唯一一種能夠改變哮喘發(fā)展進程的治療方法，有近30～40的患兒經過3年的脫敏治療后，哮喘停止發(fā)作。而藥物治療可以達到長期控制癥狀、提高生活質量的目的。
問：長期吸入糖皮質激素是否對孩子有害？
答：長期吸入糖皮質激素對孩子是否有害，關鍵在于吸入糖皮質激素治療哮喘給患兒帶來的益處是否超過其給患兒造成的不良反應。首先長期吸入糖皮質激素可以減少患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)，降低醫(yī)院就診次數(shù)及醫(yī)藥費用，改善生活質量；而目前使用的吸入糖皮質激素吸入劑量非常小，為口服或靜脈用量的千分之一左右，長期低劑量使用(每天<400g)對患兒不會造成明顯的不良影響。