在正常情況下，孩子的上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面，這在醫學上稱前牙反牙合，俗稱“地包天”。
“地包天”是兒童較為常見的一種牙頜畸形，常常是由于不良習慣、頜骨受傷或遺傳因素造成的。在不良習慣因素中，最多的原因是哺乳姿勢不正確，有些年輕的媽媽或托兒所的阿姨常讓嬰兒仰臥在床上，手捧奶瓶吸奶，嬰兒為銜住奶頭方便吸吮，而盡量將下頜下伸，久而久之，下頜發育便向前突出。其次是小兒有咬上嘴唇、吮手指等習慣，也會使下頜處于前伸狀態，而引起“地包天”。
在可能的條件下應盡早地矯正“地包天”，早期矯正乳牙的“地包天”可減輕面部骨骼的畸形。對于遺傳因素導致的乳牙“地包天”，盡管已進行了矯正，但在恒牙萌出后仍會再出現“地包天”的情況，但經矯正過的要比沒有矯正過的程度要輕些，也可相對縮短恒牙矯治的時間。恒牙“地包天”矯治要比乳牙矯治困難，且見效也較慢。無論乳牙或恒牙“地包天”的矯正，都需要兒童和家長的密切配合和堅持。