其他類型的脊柱側凸還可能會出現軀干部大小不等牛奶咖啡斑,背部異常毛發等。以上這些都可以作為脊柱側凸早期診斷的異常信號。因此,一旦孩子出現以上幾種異常,家長應及時帶患兒前往醫院咨詢專科醫生。
其實,對于脊柱側凸的早期診斷并不難。比如可前往醫院拍攝一張清晰的脊柱全長站立位X線片。需要強調的是,由于脊柱側凸的標準含義是指應用Cobb法測量站立正位X線像的脊柱側方彎曲,如角度大于10°則為脊柱側凸。因此,拍攝這類脊柱X光片最好不要躺著進行。這在一定程度上會掩蓋患者的真實病情,尤其對于脊柱柔韌性較好的輕度患者,拍攝出的效果可能會表現為“正常”。此外,對于已經進行支具治療的患者,也建議最好將支具解除6小時后再拍攝X光片。
對于兒童脊柱側凸的出現,許多家長會有這樣的疑問:它到底與平時的姿勢有多大的關系呢?其實,姿勢不良的確會引起姿勢性脊柱側凸,但是準確地說,姿勢性脊柱側凸并不屬于嚴格意義的脊柱側凸。然而,若長期保持這種狀態就有可能轉變為結構性脊柱側凸,即通過改變姿勢亦無法糾正。此外,脊柱不正確的負重方式也有可能引起脊柱側凸。因此,家長除了要給小孩提供好的生活教育環境,還應該對孩子的脊柱多加留意。比如對于學齡兒童從小應注意其坐、站姿勢,培養其良好的習慣,桌椅高度也應調整到最適當的高度,背負重物應雙肩交替或同時承擔。
判斷病情合理治療
就如同對還未完全成形的小樹需要進行精心修剪,孩子的脊椎側凸也要盡早地進行治療和修復,并且需要根據病因和發病程度的不同,選擇適當的治療方法。一般而言,支具和手術是兩種較為確實有效的方法。多數專家認為,支具適應于側凸角度在20度-40度之間且有生長潛能的患兒。對于側凸角度在40度以上,并且支具治療不能有效控制側凸進展,外觀畸形明顯,軀干失平衡的患者,則應及時進行手術治療,以避免延誤病情。
至于是否需要在治療的同時給孩子補鈣,則是一個值得家長謹慎考慮的問題。可以肯定的是,補鈣一般不能產生任何矯形作用,也無法在根本上治療脊柱側凸。因此,建議脊柱側凸患兒家長不要輕信藥物,錯過最佳治療時間。此外,也不要盲目輕信時下流行的矯正身姿產品,一般而言該產品只適合身體發育良好的兒童,對于脊柱側凸患兒則沒有很明顯的療效。這是由于該類產品與脊柱側凸支具,無論在制作流程上還是原理上都有著本質的區別,不可能起到矯形作用。醫學用的專業支具不僅擔負著維持姿勢的作用力,還能利用相關力學原理針對脊柱側凸進行矯形治療,具有更大的矯形能力。
在日常生活中,家長除了需給孩子提供好的生活教育環境,還應該多加關注和留意孩子脊柱的細小變化。當患兒或家長發現脊柱側凸征象時,首先應引起足夠的重視,及時前往大型醫院,咨詢有經驗的醫師,從而盡快明確診斷。由于并不是所有患者都需要進行手術矯形治療,因此即使發現可能患有脊柱側凸,家長也不必過分驚慌。