今年4月22日,廣東省揭陽市惠來縣岐石鎮(zhèn)坑仔學校小學生在接種乙肝疫苗后,46名學生出現(xiàn)自訴“頭暈、惡心、乏力”為主的不適癥狀。4月23日,廣東省衛(wèi)生廳表示,初步認為該事件屬疑似群體性心因性反應引起,基本排除與乙肝疫苗有關。在記者采訪中,這個判斷卻獲得了廣州醫(yī)學院傳染病專家的支持。
如果說這起集體乙肝疫苗不適事件系因群體性心因性反應而起,那所謂“群體性心因性反應”是怎么回事?小學生打了疫苗后為何會出現(xiàn)這種現(xiàn)象?學校和家長在應對這一問題時又該如何處理呢?記者隨即展開采訪。
事件回放:
接種乙肝疫苗不適 被認定為癔病
今年4月22日上午,廣東省揭陽市惠來縣岐石鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員到坑仔小學補種乙肝疫苗。接種時,一個學生說自己有點頭暈、惡心、乏力等,隨后同班6名學生也相繼說自己頭暈。接種被立即停止,共接種學生85人,當天共有46人說出現(xiàn)類似癥狀。經(jīng)檢查后醫(yī)院報告說這些學生有4人咽喉充血、扁桃體輕度腫大(感冒樣癥狀),其余學生未發(fā)現(xiàn)異常,各項生命指征均正常。醫(yī)院給學生注射葡萄糖和能量合劑等安慰劑,絕大部分學生說癥狀消失了。到23日傍晚,所有留院觀察的學生都已出院。
廣東省衛(wèi)生廳對此事件發(fā)布初步結論:屬疑似群體性心因性反應引起,基本排除與乙肝疫苗有關。省衛(wèi)生廳表示,此結論由聯(lián)合調(diào)查組根據(jù)現(xiàn)場流行病學調(diào)查結果、臨床癥狀和實驗室檢查結果做出。
專家釋疑:
社會不信任心態(tài)借疫苗爆發(fā)
“廣東揭陽85個學生接種了乙肝疫苗后有46個人出現(xiàn)不適,按理說乙肝疫苗的不良反應率這么高是絕對不正常的,因此我贊同廣東省衛(wèi)生廳的群發(fā)性癔病的判斷。”廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院傳染科主任葉曉光接受記者采訪時如此表態(tài)。
葉曉光說,乙肝疫苗在所有疫苗中相對是最安全的,根據(jù)國外的統(tǒng)計數(shù)據(jù),每100萬個接種人中只有3~4人有不良反應,且一般是輕微的,如注射部位的疼痛、皮疹等,至今未報道死亡個例。
但市民應該清楚認識到,所有疫苗都有不良反應。總體來說,疫苗的不良反應率只要小于1:50000~1:100000都被認為是安全的,即每5萬名到10萬名接種者中只有1人出現(xiàn)不良反應。
葉曉光同時認為不能因為疫苗的不良反應而否定其作用,或干脆不打,此乃“因噎廢食”。很多傳染病目前不能完全治愈,但可以通過預防性的疫苗阻斷其發(fā)生,如天花、肺結核和脊髓灰質(zhì)炎。
“學生接種疫苗后集體感覺不適,我覺得更深層次的原因是社會的不信任心理。”葉曉光說,近兩年我國食品藥品安全問題頻發(fā),社會對食品藥品的不信任已經(jīng)達到一定的頂點,正好借疫苗事件爆發(fā)出來。“雖然感覺不適的是小孩子,但在這種社會氛圍和輿論渲染下,小孩很容易受到成人心理的影響,而且父母對疫苗問題的不信任也會加重小孩的所謂‘病情’。”