抗生素類藥物進(jìn)入人體后除了通過(guò)尿液排泄外，也可通過(guò)汗液、唾液、淚液及乳汁等途徑排泄。因此，哺乳期用藥需了解哪些藥物易進(jìn)入乳汁，盡可能避免某些藥物的毒副作用危害嬰兒。
青霉素類 青霉素在乳汁中的濃度雖僅為血液濃度的1/4，但微小劑量的青霉素也可引起過(guò)敏反應(yīng)和耐藥菌株的產(chǎn)生。哺乳小兒若因之發(fā)生兇險(xiǎn)的過(guò)敏性休克，往往因難以準(zhǔn)確診斷，延誤搶救時(shí)機(jī)而致死。
紅霉素類 乳母內(nèi)服紅霉素，特別是通過(guò)靜脈滴注時(shí)，它在乳汁中的濃度要比在血液中的濃度高4～5倍。紅霉素可引起嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道反應(yīng)及偶發(fā)皮疹，如嬰兒吸吮了含大量紅霉素的乳汁，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損害。
四環(huán)素 乳母口服常規(guī)劑量的四環(huán)素，乳汁中的濃度約為血清濃度的70%，可使乳兒牙齒黃染，骨骼發(fā)育受影響。4～6個(gè)月的乳兒在出乳牙前，四環(huán)素類藥進(jìn)入體內(nèi)的危害更大。哺乳期婦女應(yīng)忌用四環(huán)素類抗生素。確需服用時(shí)，可用強(qiáng)力霉素代替，強(qiáng)力霉素與鈣結(jié)合相對(duì)要少，不易引起牙的改變。
氯霉素 常規(guī)劑量的氯霉素，乳汁中的濃度約為血液中的50%，可影響乳兒的造血系統(tǒng)功能。新生兒和早產(chǎn)兒(特別是出生后第一周)，若氯霉素通過(guò)乳汁進(jìn)入體內(nèi)，可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”的嚴(yán)重中毒反應(yīng)。
卡那霉素 乳母肌注常規(guī)劑量卡那霉素時(shí)，可導(dǎo)致乳兒中毒。卡那霉素是耳毒性抗生素，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)和腎臟有毒性損害，易致嬰兒耳鳴、聽(tīng)力減退和蛋白尿等，給新生兒哺乳的母親尤當(dāng)忌用。
藥歷網(wǎng)提醒您：磺胺類藥物雖非絕對(duì)禁忌，但其通過(guò)乳汁的藥量足以使6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血，或由于它可以從血漿蛋白中置換膽紅素而致新生兒黃疸。有報(bào)道，初產(chǎn)婦在服用磺胺異惡唑后2周內(nèi)哺乳時(shí)，都可能使乳兒發(fā)生新生兒黃疸。