另外，有生育需求的患者，最好選用干擾素治療，不要使用核苷類似物。郭文解釋說，核苷類似物抑制病毒能力強，但沒有固定療程，必須長期用藥，而停藥又會面臨耐藥變異的問題，不停藥又不能懷孕，這就會使得患者的處境非常尷尬。而干擾素有具體的治療療程，也沒有變異的風險，即便是治療無效，仍可在病情穩定后停藥，然后先懷孕生子，待生好小孩后再進一步治療。哪怕那時再選擇核苷類似物也已經是安全的了。當然，但為了下一代的安全，在干擾素治療期間最好也不要懷孕。
如果患者服用降酶藥的話，因為降酶藥代謝很快，停藥后即可計劃懷孕。但是，降酶治療需要維持治療至病情穩定后4個月左右。因為維持治療的時間越長，停藥后保持轉氨酶正常的時間也越長。
孕中期一定要監測肝功能
在懷孕分娩的過程中，除了正常的產前檢查，乙肝“準媽媽”還要做好以下身體監測。在準備懷孕之前，應結合乙肝兩對半、病毒水平以及轉氨酶等數據請醫生進行綜合評估，以選擇合適的懷孕時機，此外應做B超檢查是否有肝硬化情況，必要時進行肝穿刺。在懷孕中期，需要監測肝功能情況。而在分娩之前，不僅要檢查肝功能，還要檢查凝血情況，必要時分娩后給予止血藥物。分娩之后，乙肝媽媽需要檢測肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA，如有必要進行抗病毒治療。
如果懷孕早期出現肝功能輕度異常，最好不要用藥，避免對胎兒產生影響。但是，如果出現嚴重肝功能異常，需要首先考慮孕婦的生命安全，這時需要產科醫生和傳染科醫生共同協商處理方案。懷孕6個月后，可視肝功能情況適當給予降酶治療，這時用藥往往是比較安全的。
有些人為了預防宮內傳染，在懷孕后幾個月就提前注射免疫球蛋白，這樣有用嗎？郭文指出，孕期子宮內傳播的幾率其實是很低的，即使有的話也很難預防，所以不建議用藥預防。此外，國內外均無醫學證據證明孕期注射免疫球蛋白可以預防宮內母嬰傳播。至于宮內母嬰傳播的主要原因，其實主要由胎盤輕微剝離，滲漏的母親血液進入了胎兒血循環引起的，建議孕媽媽一定要避免劇烈運動，不要摔跤，以減少胎盤剝離的風險。
而要預防母嬰傳播，最重要的手段是嬰兒出生6小時內及時接種乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝病毒
不會通過乳汁傳播
乙肝媽媽能給寶寶喂奶嗎？對于這個問題，郭文指出，只要寶寶及時接種乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，是完全可以的。這是因為：
第一，迄今尚無事實證明乙肝病毒可以通過乳汁傳播。
第二，從乳汁中檢出乙肝病毒的幾率其實很低，含量也非常小。
第三，乙肝本來就是血液傳染病，不會通過消化道傳播。最重要的是，新生兒經乙肝疫苗接種，擁有了保護性抗體，即便接觸了乙肝病毒也不會感染。
因此，即使是“大三陽”媽媽，也可以放心給寶寶喂奶。