尿失禁的問題在日常生活中容易造成不便,也是頗令人覺得尷尬;有些婦女可能因為劇烈的運(yùn)動、大聲笑時而尿濕了褲子;而有一些在腹部加壓或在咳嗽時會造成尿失禁的問題。
然而不論在何種年齡層,尿失禁的比例,女性總是多過于男性,在60歲以上的婦女作過的總計,約有1/4以上女性曾有尿失禁的經(jīng)驗,這種高比例的統(tǒng)計數(shù)字下,婦女是應(yīng)該重視“尿失禁”這個課題的。
尿失禁會影響生活嗎?
尿失禁可分成三種程度:
1. 第一程度是不影響日常生活,只有在特殊情況時才會有尿失禁的困擾,譬如:作強(qiáng)烈需利用到腹壓的運(yùn)動、激烈運(yùn)動時或在大聲笑才會出現(xiàn)尿失禁的問題,基本上不大會影響主要生活。
2. 第二程度是會造成日常生活某些不便的,只要像咳嗽或稍為腹部用力就會出現(xiàn)尿失禁問題,所以可能需要墊護(hù)墊或衛(wèi)生綿來時時保持干爽。
3. 第三程度的尿失禁日常生活上會受到非常大的限制,心理形象也會受到影響,此種程度尿失禁必須終日治療,屬于最嚴(yán)重的程度。
尿失禁的種類有許多種分類,像是“急迫性尿失禁”、“應(yīng)力性尿失禁”、“溢出型尿失禁”或“混合型尿失禁”,其中懷孕后媽咪或中年婦女比例最多的是“應(yīng)力型尿失禁”,所以在此我們單就“應(yīng)力型尿失禁”作介紹。
“應(yīng)力型尿失禁”是在腹壓增加時,我們并沒有使逼尿肌收縮(沒有想要上廁所時),而有不自主意的尿液流出。造成原因很多,可能是單一或多種因素造成的,所以可能在腹部稍微加壓時,骨盆底肌肉沒有辨法在腹壓增加前就收縮來防止尿液的溢出。
骨盆底肌肉運(yùn)動前的評估
一般尿失禁不是第三程度者,我們都會建議先接受非手術(shù)治療,其中包含了行為治療和藥物治療。
其中最重要的一環(huán)就是骨盆底肌肉運(yùn)動,也叫做“凱格爾運(yùn)動”,它是一種物理治療,藉由病人主動式的收縮運(yùn)動來強(qiáng)化骨盆底肌肉,達(dá)到加強(qiáng)尿道括約肌的力量,增加尿道阻力的目的。
雖然,骨盆底運(yùn)動是屬于一種運(yùn)動治療,不會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,但是在學(xué)習(xí)運(yùn)動前,評估還是很重要的,以免有不正確的適應(yīng)癥及其它須要先治療的內(nèi)科疾病受到廷誤。