婦科痛癥可分為急性和慢性兩種。引起急性疼痛的原因有急性盆腔炎、流產(chǎn)、婦科腫瘤破裂、宮外孕等。而平時因婦科痛癥前往婦科、疼痛科、康復科及針灸推拿科就診的病人很大部分是慢性疼痛，主要是慢性盆腔炎、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、節(jié)育術后疼痛。患者多有小腹墜痛、腰痛、性交疼等癥狀，且病程長，成為長期困擾生活、工作的夢魘。如果你有這方面的問題，不妨了解一下對付疼痛的方法。
慢性盆腔炎
今年33歲的小蘭有慢性盆腔炎病史，每當體質(zhì)弱、抵抗力下降的時候，或是特別勞累、久坐后，或是夫妻性生活后，便感覺白帶增多，下腹隱痛，腰酸，有時候甚至出現(xiàn)尿頻、腹痛加劇、頭暈、發(fā)熱等，要入院打點滴抗炎。小蘭本身體質(zhì)比較弱，再加上其工作需經(jīng)常加班加點，所以，腹痛常常發(fā)作，苦不堪言。
專家解析(上海曲陽醫(yī)院副院長、疼痛科主任婁強，婦產(chǎn)科主任王玉玲，下同)：慢性盆腔炎是引起婦科疼痛最常見的原因之一，患者通常表現(xiàn)為下腹墜痛和腰部酸痛，有時還會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)痛(即臀部向大腿外側(cè)或小腿的放射痛)，在月經(jīng)期、性交后或勞動后加重，可伴有尿頻、白帶增多，月經(jīng)量增多，周期不準，經(jīng)期延長等癥狀。大多數(shù)患者通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮后傾，輸卵管增粗，并有觸痛，有些患者還同時患不孕癥。
醫(yī)療對策：慢性盆腔炎發(fā)作時，可使用藥物治療，如選用透明質(zhì)酸酶，或a糜蛋白酶肌肉注射，隔日一次，5—10次為一療程；也可尋求疼痛專科的幫助，使用神經(jīng)阻滯療法，如坐骨神經(jīng)阻滯或骶管阻滯術；此外，還可以使用物理療法，如激光、微波、熱水浴、理療等。對于有慢性盆腔炎病史而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的患者，應治炎與治痛同時進行。
對于一部分女性長期治療不愈、影響身體健康、工作的，尤其是盆腔已形成包塊，年齡在40歲以上、不考慮生育者，可采用手術治療，如全子宮切除；有部分不孕患者輸卵管不通的，則可以做輸卵管復通術。
子宮內(nèi)膜異位癥
今年29歲的青青每到月經(jīng)期都會感到痛經(jīng)，月經(jīng)來潮的一兩天里疼痛厲害，月經(jīng)后期疼痛不減，常常面色蒼白，惡心嘔吐，有時候吃止痛藥也不能緩解疼痛。本以為結(jié)了婚就不會疼了，可是結(jié)婚都兩年了，痛經(jīng)沒有緩解，有時候性交時也出現(xiàn)疼痛。由于結(jié)婚兩年都沒懷上孩子，夫妻倆很著急。后來，青青去專科醫(yī)院求診，最終確診為子宮內(nèi)膜異位癥。
專家解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)即疼痛，臨床觀察發(fā)現(xiàn)約50%的患者有痛經(jīng)，且在月經(jīng)來潮的1～2天里疼痛最劇。有部分患者表現(xiàn)為性交疼痛，月經(jīng)前疼痛最嚴重。還有一部分患者表現(xiàn)為盆腔慢性疼痛，疼痛至少持續(xù)6個月。子宮內(nèi)膜異位癥患者中30%以上可發(fā)生不孕，還有一些患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常。通過腹腔鏡、超聲、血清檢查，可確診子宮內(nèi)膜異位癥。