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自然分娩與剖腹產的優缺點及如何選擇?

  我國產婦剖腹產率逐年上升,有些城市的剖腹產率甚至高達50%以上,這個比例大大超出了世界衛生組織規定的15到20%的標準。

  自然分娩 剖腹產 你選哪個?

  常用分娩方式

  自然陰道分娩:胎兒發育正常,孕婦骨盆發育也正常,孕婦身體狀況良好,靠子宮陣發的有力節律收縮將胎兒推出體外,這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式,因為它是一種正常的生理現象,對母親和胎兒都沒有多大的損傷,而且母親產后很快能得以恢復。

  人工輔助陰道分娩:在自然分娩過程中出現子宮收縮無力或待產時間拖得過長時,適當加一些加速分娩的藥物來增加子宮收縮力,縮短產程。如遇到胎兒太大或宮縮無力、產婦體力不夠時,就要用會陰側切、胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩比自然分娩稍困難些,但有醫生的幫助也會使產婦順利分娩。

  剖腹分娩:如果骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要盡快結束分娩時應采取剖腹分娩方式,以確保母子平安。剖腹產手術對母親的損傷較大。手術本身就是一種創傷,產后的恢復遠比陰道分娩慢,而且還會有手術后遺癥發生。

  自然分娩優點顯而易見

  分娩是瓜熟蒂落的自然結果,包括疼痛在內的生理反應,只要在正常的范圍,就是有益的、合理的,何況選擇自然分娩的優點是顯而易見的。

  1.在分娩過程中,子宮有規律地收縮、舒張,使胎兒的胸腔也發生有節律地收縮,這一過程能鍛煉寶寶的心肺功能,促進寶寶肺機能的完善成熟,為寶寶出生以后的自動呼吸創造有利條件。

  2. 自然分娩時,由于產道的擠壓,使胎兒氣道的大部分液體被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力做了充分準備,也有助于胎兒剩余肺液的清除和吸收。同時這一過程也能減少新生兒的并發癥,尤其是吸入性肺炎的發生率。

  3.媽媽在分娩的過程中,其體內會分泌出一種名為“催產素”的物質,它能促進乳汁分泌,還能進一步增進母子之間的感情。

  4.進行自然分娩,可使產婦產門擴張得很大,有利于產婦產后惡露的排泄引流,產后子宮恢復得也快些。

  剖腹產并非最佳選擇

  專家表示:剖腹產是解決難產和母嬰并發癥的一種手段,正確使用可挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式。

  1.剖腹產畢竟是手術,一般情況下剖腹產的出血量是陰道自然分娩出血量的1倍,而產婦的意外死亡也比正常陰道分娩多。

  2.剖腹產容易引起傷口感染、術中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況。

  3.剖腹產后產婦恢復較慢,并且容易出現陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。

  4.剖腹產會給子宮留下疤痕,給今后分娩或人工流產帶來很多危險。

  5.剖腹產的新生兒,呼吸道內往往有液體滯留,容易發生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統合并癥。

  6.心理學家研究發現,剖腹產的寶寶在出生時,由于沒有經過產道的擠壓,缺乏必要的觸覺和本體感覺的學習,容易產生情緒不穩定、注意力不集中、動作不協調等問題。

  如何選擇分娩方式

  醫生幫助孕婦選擇分娩方式

  在選擇分娩方式前,醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議采取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

  選擇更人性化的分娩方式

  目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的“人性化分娩”,比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務,讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕松、母嬰更健康。

  孕婦有權選擇分娩方式

  如果一個普通的孕婦,她要求做剖腹產,作為醫生,要先與孕婦溝通,因為剖腹產畢竟是一個手術,對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話,這樣的損傷是不值得的。如果醫生實在勸阻不了,就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明:孕婦有選擇分娩方式的權利。

  減少干預 回歸自然

  我國婦產科界的專家針對我國剖腹產率逐年提高的問題提出忠告,剖腹產手術作為一種手術,不但有手術并發癥發生的危險,對新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。世界衛生組織倡導的愛母行動,口號就是“減少干預,回歸自然”,明確規定“除有醫學指征之外,對產婦不使用藥物鎮痛和手術”,即所謂剖腹產手術分娩和注射藥物的無痛分娩,只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。

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