北京安定醫院收治了一名女性病人，曾在產后半個月時與丈夫生氣后全身疼痛、胸悶。中藥治療一個月后病情未見好轉，繼而出現了情緒低落，整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣，說活著沒勁，孩子也是拖累。還說一些不著邊際的話，如我的腿沒有了等等。到后來發展到整天臥床不起，也不說話，甚至大小便也不知道去廁所。
這是比較典型的重度抑郁癥病人，因為發病在產后，也稱產后抑郁癥。產后抑郁癥在臨床上并不是一個獨立的疾病，只是在一個特定時期發生的抑郁癥。
生孩子是巨大的心理應激
生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現象，但對孕產婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程。她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳嬰兒等一系列生理過程中，難免會產生各種心理、生理的改變。
據美國心理學家研究，生孩子是人的社會生活中可能引起較強烈精神反應的刺激之一。面對刺激，機體會出現一系列生理、神經生理、生化、內分泌、代謝免疫過程等變化，這些變化與反應者的個性、身體素質、以往生活經驗、當時機能狀態、社會支持等各種因素相關。
由于每個人的情況不同，其嚴重程度與持續時間也不盡相同。有的人僅表現為情緒的低落，短時間就可以消失；有的則發展為抑郁癥，會感到消沉、沮喪、悲觀、失望，嚴重者甚至會導致自殺或殺嬰。
抑郁癥往往容易發生在一些女性的特定時期，如孕產期、更年期。從生理上來講，生產后的女性雌激素和孕激素水平急劇下降，從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內分泌的變化，致使大腦的功能紊亂，對外界的適應能力下降。從心理上看，在生育過程中，產婦難免出現緊張、恐懼，產后婦女社會角色發生了很大變化，要為人母，要面臨新生兒的哭鬧，她們往往因不適應而不知所措，很容易產生緊張焦慮情緒，嚴重者就會出現抑郁癥。
并不是說產后婦女有些焦慮抑郁情緒就是抑郁癥，一般的情緒變化是可以自行緩解的。如果情緒低落嚴重到已影響日常生活，而且持續兩周以上，才能診斷為抑郁癥。一旦懷疑是產后抑郁癥要及時干預，嚴重的要住院治療。
預防產后抑郁癥對產婦和孩子來說相當重要，社會、家庭都要予以充分的重視。一些婦幼保健機構在住院分娩過程中會對產婦進行心理輔導，產婦應積極參加這些心理培訓，減少抑郁癥狀的發生。
預防產后抑郁癥的要點
身體上準媽媽要注意孕期的體育鍛煉，以提高身體素質，特別是許多常坐辦公室的女性，要每天參加一些適宜的有氧運動，使心肺功能得到鍛煉，使機體能夠在產后盡早恢復健康，適應繁忙的母親角色。
心理上生育前對育兒知識要有一定的了解，在孩子出生后才不至于手忙腳亂。可以在產前通過讀書、聽講座、觀摩等方式，學習喂奶的方法，為嬰兒洗澡的方法，正確抱孩子的姿勢。同時還要了解一些兒童常見病，對一些意外情況要有思想準備。
物質上提前幾個月為寶寶的降生準備好所需的費用和衣服、被褥、尿褲等等，并要為母子準備好房間。
房間條件房間要有充足的陽光，但不宜直射嬰兒及母親，可用窗紗遮擋。每天要開窗通風，換走室內污濁空氣，保持室內空氣新鮮。如果怕孕婦受風著涼，可在通風時讓母子倆在其他房間待一會兒。
家庭氣氛家人不能對生男生女抱怨、指責，要愉快地接受孩子和產婦，給產婦創造一個良好和諧的家庭環境。
丈夫的配合月子里，丈夫最好能陪伴在產婦身邊，協助產婦護理嬰兒。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠，夜里就獨自到其他房間睡，這樣會使產婦覺得委屈，抑郁癥狀加重。丈夫應諒解妻子產褥期的情緒異常，避免爭吵。
產婦的自我調節產婦要認識到產后心理的特點，盡量避免悲觀情緒的產生。閑暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂，或看一些圖文并茂的雜志，或讀一些幽默故事來調節身心。
首都醫科大學附屬北京安定醫院王建勤
嚴重產后抑郁癥的征兆
●抑郁癥狀明顯，嚴重干擾日常生活，無法照看嬰兒。
●感覺極度疲倦和嚴重失眠。
●感到絕望和無助。
●感到失落，沒有動力，對自己和家庭失去興趣。
●有想要傷害嬰兒的沖動或不想照看嬰兒。
●有自殺傾向。