重慶氣溫變化無常，有不少新生兒因患肺炎住進了醫(yī)院。據(jù)重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院分析，一半以上需住院治療的新生兒都患有肺炎。今日，該院新生兒診治中心舉辦了一場新生兒常見疾病醫(yī)患交流會，教家長早期發(fā)現(xiàn)新生兒肺炎、新生兒黃疸等常見疾病。
不發(fā)燒不咳嗽也可能是肺炎
“發(fā)熱、咳嗽都沒有怎么會患上肺炎的啊？”出生才15天的男嬰明明(化名)被兒童醫(yī)院診斷為肺炎，還被送進了重癥監(jiān)護病房。明明外婆介紹，前天晚上，自己發(fā)現(xiàn)明明呼吸變得很快，雖然孩子并未出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但聯(lián)想到下午孩子不愿吃奶也不愿睡覺的焦躁表現(xiàn)，家長立即將孩子送到兒童醫(yī)院檢查。
“新生兒期是人出生后最脆弱的時期，各種臟器發(fā)育不完全，免疫功能低下，極易被疾病侵害。新生兒感染后比成人更容易擴散，一個小小的感冒可以在數(shù)小時內(nèi)進展為肺炎。”兒童醫(yī)院新生兒診治中心副主任包蕾教授解釋道，新生兒感染后，病原可以從一個系統(tǒng)進入另一個系統(tǒng)，造成敗血癥等嚴重感染，增加了新生兒的病死率和病殘率的風險。有統(tǒng)計顯示，5歲以下的兒童死亡，有2/3都是在新生兒時期。
新生兒住院 一半患有肺炎
據(jù)包蕾教授介紹，新生兒肺炎是最常見的新生兒疾病，但是由于家長缺少認識不能及時發(fā)現(xiàn)，新生兒常被置于險境。根據(jù)兒童醫(yī)院對住院新生兒的分析，包蕾教授發(fā)現(xiàn)有一半以上的患兒都患有肺炎。
新生兒肺炎沒有特異表現(xiàn)，幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等肺炎癥狀，特有的癥狀僅僅是精神不好、煩躁、哭聲輕或不哭、呼吸次數(shù)增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。
在此情況下，家長如何早期發(fā)現(xiàn)新生兒患肺炎？包蕾教授表示，一個簡單的辦法就是數(shù)新生兒的呼吸次數(shù)：新生兒安靜狀態(tài)正常的呼吸是35-45次/分，而成人是16次/分。新生兒安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)過快或過慢，都需要家長引起充分的重視。
新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入性肺主要是由羊水、胎糞、母乳吸入引起，感染性肺炎在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后都可能發(fā)生。預防新生兒肺炎，包蕾教授建議家長，家里要保持清潔通風，不要帶孩子到公共場所，寶寶出生后減少親朋好友探視，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)最好是半臥位，奶瓶喂養(yǎng)則是右側(cè)半臥位喂，左側(cè)半臥位休息，可以有效防止孩子嗆奶。奶瓶最好選擇奶孔小的，奶瓶喂養(yǎng)的角度不宜太直，奶出口的水平面最好在奶孔以下，這樣寶寶就不會一次吸太多而被嗆到。
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包蕾教授在新生兒喂養(yǎng)上提出了四點建議：早產(chǎn)兒在吃母乳的同時，如果體重身長增長不滿意，可以加營養(yǎng)更豐富的早產(chǎn)兒配方奶，早產(chǎn)兒才能更快地追趕上正常的孩子；新生兒淀粉消化不良，不要給他們吃米糊；2歲前腦的發(fā)育快，新生兒一定要定期隨訪；家長尤其還要警惕新生兒黃疸，寶寶生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃疸，或黃疸程度深，黃疸進展快，即在一天內(nèi)加深很多，黃疸持續(xù)時間長或黃疸消退后又出現(xiàn)，一定要及早就醫(yī)；足月兒生后10天內(nèi)的黃疸，早產(chǎn)兒兩周內(nèi)的黃疸一定要在醫(yī)護人員監(jiān)護下觀察，以免發(fā)生嚴重的膽紅素腦病。