(10)剖腹產后母乳喂養的要領
曾一度有說法說做過剖腹產手術的產婦不能進行母乳喂養,但現在通常認為在手術后,隨產婦的意愿來決定喂奶的多少。手術中的麻醉劑,手術后的抗生劑、鎮痛劑等滲透到乳汁中會不會給孩子造成不好的影響?很多人對此頗多疑慮。但其實滲透到乳汁中的藥量非常稀少,對孩子造成的影響更是可以忽略不計。因為手術后要盡快給孩子喂奶,所以麻醉時選用經脈外麻醉是好過全身麻醉的。喂奶的姿勢最好是從側面抱著或者躺著,這樣可以不給手術部位以刺激。如果需要,可以借用枕頭等工具輔助身體獲取一個最舒服的姿勢來喂奶。
(11)什么情況下不能進行母乳喂養?
很多情況下認為母親如果是肝炎帶菌者或者嬰兒早產則要避忌給孩子喂奶。但是由于母乳中含有嬰兒需要的豐富的脂肪和蛋白質,所以越是早產兒越要母乳喂養,而且同時要喂養早產兒用的特殊奶粉。肝炎攜帶者進行母乳喂養,B、C型肝炎不會傳染。只是,嬰兒的口內如果有潰瘍的話,則要避忌。
另外產婦感冒的話,抗體的增多對孩子有益。所以只要把手洗凈使孩子不至于傳染上,就沒有必要停止母乳喂養。
產婦吃藥的話,因為藥物成分傳及嬰兒的不過1,所以諸如感冒藥、止瀉藥、止痛藥、抗生素等都問題不大。如果甲狀腺功能低下需要服用甲狀腺素,也無礙于母乳喂養。如果有甲狀腺亢進服用甲巰咪唑⑥則需要停止母乳喂養,但如果服用的是PTU(又稱丙基硫氧嘧啶,是治療甲狀腺功能亢進的主要藥物之一)則可以繼續母乳喂養。
禁止母乳喂養的特殊情況主要有:產婦服用了阻止乳汁分泌的藥,例如氯化鋰、口服用避孕藥、抗痙攣劑、麻醉藥等;另外產婦在進行抗癌治療、放射線治療(單純進行X射線拍攝的話,完事后可以進行母乳喂養)、患后天性免疫缺乏癥或者肝炎、嬰兒患不能分解母乳中乳糖的疾病時,不能進行母乳喂養;如果母親得了活動性結核病⑦則要將其隔離,在服用結核藥兩周后,則可以放心進行母乳喂養。
如果母親吸煙的話,能戒煙當然最好,但只要一天吸食量控制在一包,因母乳中尼古丁含量比較少,是可以進行母乳喂養的。另外因為尼古丁的影響時間持續為一小時三十分,所以如果在喂奶后吸煙的話一定不能當著孩子的面。過多飲酒的話,會使乳汁分泌量減少,從而影響孩子的體重。一般來說,一天喝一兩杯白酒或者啤酒的話沒什么大礙,只是要在喂完奶后喝,另外燙發或者染色后也是可以進行母乳喂養的。
(12)富媽媽的奶,窮媽媽的奶
周所周知,母乳是好東西。那么營養狀態好的富媽媽和營養狀態差的窮媽媽的奶就沒有差別嗎?
綜合諸多研究的結果顯示,有差異但是差異不大。因為不是攝取更多的卡路里和水就會增加奶量的。蛋白質的量無論媽媽的營養狀態如何,都幾乎維持相同的量,所以沒有必要因為喂奶就多吃,也沒有必要去服用蛋白質豐富的補品。不過,因為維他命B族會受到母親的食量的影響,所以如果媽媽平時是素食主義者的話,就要多服用包含B12的綜合維他命。還有如果母親攝入的鈣不足,在分泌乳汁的時候就要消耗母親骨骼內的鈣,為避免留下骨質疏松癥,產婦應該在喂奶期間補鈣。
同時要想分泌出優良的極品母乳,要注意忌食幾種食品。因為考慮到有害物質會傳染給孩子,所以如果有食品被懷疑為被重金屬污染,就不要食用了。牛篩骨(也就是牛頭骨)、淡水魚等就是這一類。另外一部分大夫還主張忌服中藥,但到目前為止,還不能檢測出藥物成分會滲入母乳多少,同時又能給孩子帶來怎樣的影響。
Point
出生4周內,只要有過一次吸吮奶瓶經歷的孩子95以上會得乳頭混淆癥;
用手指進行舌頭運動練習有助于矯正乳頭混淆癥;
正在服用阻止母乳分泌的藥,如氯化鋰、口服避孕藥、抗痙攣劑、麻藥等時,要特別避忌進行母乳喂養。