【臨床表現】
早產與流產相仿,亦有其發展過程,臨床可分為兩個階段:
1.先兆早產:出現子宮收縮,至少10分鐘有一次,每次持續30秒,歷1小時以上。
2.難免早產:除有規律性子宮收縮,間歇期漸短、持續時間漸長,且強度不斷增加之外,伴有子宮頸容受≥75及子宮頸擴張≥2cm;或有進行性子宮頸容受及子宮頸擴張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨床相仿。
【診斷】
子宮收縮與產程進展僅僅意味著妊娠即將結束,至于判斷是否屬于早產范疇,關鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計胎兒大小:
1.臨床推算:詳細了解以往月經周期,詢問末次月經日期、早孕反應開始出現時間及胎動開始時間;根據早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經月份相符合;參照目前恥骨聯合上子宮長度和腹圍推算孕周。
2.超聲檢查:胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長度與胎齡及體重密切相關。根據超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準確、誤差少,如≥85mm,96的胎兒體重≥2500g;股骨長度測量的可靠性約90,如≥6.8cm,胎兒體重≥2500g