市婦女兒童保健中心公布了2006年度本市五歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率,以及1997年至2006年十年間全市五歲以下兒童死亡的數據。十年來,本市五歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率分別為9.74%。、8.50%。、6.73%。,三個死亡率一直呈逐年下降趨勢,早產低體重、先心病、窒息是導致兒童死亡的主要原因。
1997-2006年,本市五歲以下兒童死亡共計5739例,其中新生兒死亡3967例、嬰兒死亡5010例,嬰兒死亡占五歲以下兒童死亡的87.3,而新生兒死亡占嬰兒死亡的79.18。早產低體重、先心病是五歲以下兒童的死亡主要原因,其后是出生窒息,值得注意的是,其他先天性異常、肺炎和意外傷害也是造成兒童死亡的重要原因。造成兒童在新生兒期死亡的主要原因是早產和低體重,但是生存時間不足一天的主要死因是出生窒息,先心病是7天以后新生兒的主要死亡原因,三日內發生的死亡占新生兒死亡的59.2。
先心病發病率達7.07%
全市最新統計顯示,本市近10年來5歲以下死亡兒童中有1/5死于先天性心臟病。自2004年8月4日至今年1月底,本市共篩查了31044名兒童,其中陽性例數為2195例,表明心臟病在本市兒童中的發病率高達7.07%,高出傳統公認的6。-9。的發病率7.8倍到11.8倍。兒童先心病有很多種類,各種類型先心病表現的癥狀輕重程度可以不相同,而且有些早期癥狀往往不十分明顯,極易被忽略。目前還沒有準確的先心病病因,但通常認為先天性心臟病與遺傳有一定的關系,而且一般認為妊娠早期(5—8周)是胎兒心臟在母體內發育最重要的時期,一些內在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發育是造成先天性心臟病的重要原因。比如孕婦在孕早期內發生流感、風疹、腮腺炎等病毒感染或服用抗腫瘤、抗糖尿病等藥物,接觸過放射線等。
早產低體重孩子最易夭折
早產兒指胎齡未滿37周的嬰兒,由于提早娩出,嬰兒中的大多數為低出生體重兒(出生時體重在2500g以下)。早產是低出生體重兒的主要原因,預防早產發生能大大降低低出生體重兒的發生率。發生早產的原因頗多,而孕婦的營養差、勞動強度大恐怕是其主要的因素,這是因為母體代謝失調、缺氧導致了胎兒發育障礙。引起早產另外一個原因是胎兒在母體內發育不良。研究表明,孕婦患高血壓病、產前出血、先天畸形極易發生早產和低出生體重兒。此外,過度飲酒、接觸有毒物質、外傷等都能導致早產發生。
奶嘴過大易造成嬰兒窒息
專家表示,雖然新生兒窒息是指嬰兒出生當時或出生后不久就發生的缺氧現象,但在家庭喂養過程中也應注意。有些家長生怕孩子著涼,將小兒捂得嚴嚴實實,此時千萬注意不要忽略給孩子口鼻留下空間,避免窒息憋死。人工喂養時,注意奶嘴不要過大,小兒吃得不能過急,每次喂完后立即抱起,拍拍后背,最好讓孩子打個嗝后再輕輕放下側臥,這樣一方面減少吐奶機會,另一方面即使吐奶也不致誤吸入氣管造成窒息。新生兒睡姿也很重要,仰睡嘔吐時容易被嘔吐物塞噎喉嚨而窒息;剛出生不久的新生兒頸部肌肉長的不結實,自己還不能抬頭,俯臥時如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。因此不提倡讓新生兒仰臥或俯臥,而應采取側臥。
根據本市監測的實際情況,本市將立即成立市級、區縣級兩級評審專家組,實行五歲以下兒童死亡市級、區縣級的二級評審制度,對全市所有的五歲以下兒童死亡病例進行分析,查找出原因,要求全市各醫療機構加以注意;以全市各醫療機構的產科為主進行質量評估、檢查,做好新生兒出生后的監護工作;對存在高危癥狀的新生兒進行重點監護,能及時發現病情變化,從而給予及時處理和治療,提高治愈率,降低死亡率。