新生嬰兒臟腑嬌嫩,患病時寒熱虛實變化急劇,用藥不慎不僅會傷害臟腑功能,而且還會使病情驟然變化。所以新生兒用藥應(yīng)注意以下幾方面的問題:
一、及早用藥
新生兒抗病力弱,往往起病較急,病情變化較快,而疾病的臨床表現(xiàn)常不典型、不易被察覺。因此,必須善于觀察病情,及早診斷,及時正確用藥。如常見的新生兒敗血癥,常有發(fā)燒及白血球升高等現(xiàn)象,而僅表現(xiàn)出神情發(fā)呆、吃奶不香,如不能及時早治,正確用藥,就會延誤病情。
二、慎重用藥
新生兒,尤其是未成熟兒,肝腎功能發(fā)育不完善,系統(tǒng)活力欠佳,用藥時如不仔細斟酌,精確計算,常會引起嚴重的中毒反應(yīng)。如用氯霉素后可引起灰色綜合征;磺胺類藥及大量維生素K等可引起新生兒高膽紅素血癥,甚至核黃疸;冬眠靈可引起高鐵血紅蛋白血癥;大劑量使用鏈霉素,不僅可使
聽神經(jīng)受到損害,而且還會引起昏迷,導(dǎo)致死亡。
三、外用藥物應(yīng)警惕中霉反應(yīng)
普普通通的鼻眼凈、皮炎激素軟膏、新霉素油膏等,都可引起嚴重副反應(yīng)。常用鼻眼凈可能引起昏迷、呼吸暫停、肌張力減低等,治療皮膚病用的皮炎激素軟膏,對新生兒大面積使用,可引起全身性水腫。這主要是由于新生兒皮膚薄嫩,皮膚黏膜面積相對大,有很強的呼吸作用,當(dāng)有炎癥或破損時,對藥物的吸收作用更強更快。因此不能把成人用的外用藥隨便用于嬰兒。
四、注意用藥途徑及次數(shù)
新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。因此,片劑均應(yīng)研磨成粉或調(diào)配成液體,用滴管慢慢喂服,病情重者盡可能靜脈點滴給藥。因為新生兒新陳代謝旺盛,對藥物的吸收快,排泄亦快,給藥時應(yīng)根據(jù)病情,按體重或體表面積計算出每日應(yīng)給藥物的總量,把總量分為三四次。
另外,應(yīng)注意藥物分配及副作用,待病愈后,再用藥一二天,鞏固療效。