Tips 細(xì)節(jié)辨肺炎
一看精神 僅有感冒的孩子精神大多較好,能照常玩耍,一旦轉(zhuǎn)成了肺炎,精神多較差,會煩躁不安、萎靡不振、表情痛苦,嚴(yán)重者會昏睡甚至抽風(fēng)。
二數(shù)呼吸 感冒出現(xiàn)的打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)燒等癥狀,輕者三五天,重者1周左右就會逐漸好轉(zhuǎn)。如果孩子病情不見減輕,沒有食欲,呼吸又加快,就應(yīng)當(dāng)考慮發(fā)展成肺炎的可能。一般說來,半歲內(nèi)的孩子每分鐘呼吸超過40次,周歲以上每分鐘超過30次,就有這種危險。
三聽胸部 孩子的胸壁薄,家長不妨在其安靜或睡著時用耳朵聽其胸壁,若氣管中有“呼嚕呼嚕”的聲音或有水泡音,心跳也比正常快,就要及時帶孩子去醫(yī)院,不要猶豫。
不可單純以是否發(fā)燒以及發(fā)燒的程度來判斷是否并發(fā)了肺炎。因為有些孩子特別是1歲以內(nèi)的小兒,得了肺炎不一定發(fā)燒,有的甚至連咳嗽也沒有,僅僅出現(xiàn)精神差、不吃奶、哭聲無力、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等跡象,需要引起家長以及醫(yī)生的高度警惕。
家長對策
孩子感冒發(fā)展成肺炎的具體時間很難預(yù)料,慢的在感冒兩三天后出現(xiàn),快的來勢兇猛,上午是感冒,下午是支氣管炎,晚上就有可能發(fā)展成肺炎。因此,孩子感冒一開始便應(yīng)注意監(jiān)護(hù),不可懈怠。
險情5 頸椎脫位
Case 彬彬的感冒歷險記是另一種“版本”。在感冒后的第4天,媽媽給他穿衣服時,他的頭向右邊猛地轉(zhuǎn)了一下,突然喊了一聲痛,頭再也轉(zhuǎn)不回來了。媽媽嚇傻了,不知怎么辦才好。好在爸爸還算清醒,趕忙撥打120,叫來了醫(yī)院的急救車。經(jīng)過急救大夫們的一陣忙碌,診斷為頸椎脫位,究其原由,感冒自然難脫干系。
醫(yī)學(xué)分析
感冒怎么會株連頸椎,甚至闖下頸椎脫位這樣的大禍呢?原來,人體的頭顱與頸部相連,頸部的主干是由7塊椎骨相互銜接而成,名叫頸椎。與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎。這2塊頸椎與其他5塊頸椎的結(jié)構(gòu)都不太相同,為環(huán)形。同周圍的韌帶一起構(gòu)成的關(guān)節(jié),稱為寰樞關(guān)節(jié)。問題就出在這個關(guān)節(jié)上——活動度很大,頭部轉(zhuǎn)動功能的90由它來完成。活動度大的關(guān)節(jié)穩(wěn)定度就小,加上這個不太穩(wěn)固的關(guān)節(jié)又緊靠咽部,得了感冒后咽部的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節(jié),使椎骨充血,導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛,穩(wěn)定性下降。如果此時孩子頭頸部用力運動,如忽然伸屈或扭轉(zhuǎn),就可能導(dǎo)致頸椎脫位。
家長對策
孩子得了感冒,不要忘記保護(hù)孩子的頸部,如睡覺勿用過高的枕頭,教孩子不要用力突然轉(zhuǎn)動頭部等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動受到限制或抬頭無力、訴說頸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。絕對不可自己盲目按摩或扳正,以免損傷錐管里面的脊髓而致癱瘓等惡果發(fā)生。